如果您購買了自己的醫(yī)療保險(xiǎn)，如果您患有重大疾病需要住院治療，您可以報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)療保險(xiǎn)有一定的賠付率。那么，醫(yī)療保險(xiǎn)重大疾病的賠付率是多少？今天，我安排了以下內(nèi)容來回答您的問題和解決您的疑問。希望對(duì)你有幫助。

重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍：醫(yī)療費(fèi)用超過基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額的，社會(huì)保險(xiǎn)部門按0-4萬元以下的85%報(bào)銷，4萬元以下的90%報(bào)銷。到8萬元，8萬元以上報(bào)銷的95%。在每個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，最高支付限額為15萬元人民幣。

根據(jù)有關(guān)規(guī)定，凡適用于本市行政區(qū)域內(nèi)的市、區(qū)、縣的地方企業(yè)（以下簡(jiǎn)稱企業(yè)）及其職工和離退休人員，均可享受重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)。而不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)且繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的退休人員不在“大病醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)”。

大病醫(yī)療從保險(xiǎn)形式來說，可分為兩種。一種是社保的大病醫(yī)療，是為保障城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需求而建立的專項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金，用于支付參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，年度內(nèi)累計(jì)發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用。另一種是商業(yè)險(xiǎn)大病醫(yī)療，是保險(xiǎn)公司按照保險(xiǎn)條款的約定為特定保險(xiǎn)人承保約定的重大疾病保障。

需要注意的是這兩種大病醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的重大疾病的解釋并不完全相同，因此消費(fèi)者在投保和使用時(shí)要加以選擇。

目前人們患高血壓、高血脂、高血糖、脂肪肝的人比比皆是，而且患病年齡越來越趨于低齡化。據(jù)報(bào)道，最年輕的高血壓患者僅有6歲!而且，原本屬于重大疾病的一些病癥開始常見化。多家保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的大病醫(yī)療保險(xiǎn)范圍也隨之進(jìn)行了調(diào)整。

社保大病醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的費(fèi)用報(bào)銷實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，需要實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用的發(fā)票，分為普通門急診費(fèi)用報(bào)銷和住院費(fèi)用報(bào)銷，還有大額醫(yī)療統(tǒng)籌，有一定的限額;而商業(yè)保險(xiǎn)的大病醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的費(fèi)用是提前給付，即只要醫(yī)院確診患有保單中的大病，立即按合同約定全額賠付。

社保保障能力是有限的，只能給予較低的保障;而商業(yè)保險(xiǎn)能夠根據(jù)保險(xiǎn)人自己設(shè)定的保額進(jìn)行賠付。

大病醫(yī)療保險(xiǎn)不包括的范圍如下：1.未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)院就診的(緊急搶救除外);2.患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的;3.因交通事故造成傷害的;4.因本人違法造成傷害的;5.因責(zé)任事故造成食物中毒的;6.因自殺導(dǎo)致治療的;7.因醫(yī)療事故造成傷害的;8.按國家和本市規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)自理的。

醫(yī)療費(fèi)用超過基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額的，社會(huì)保險(xiǎn)部門按0-4萬元以下的85%和4-8萬元以下的90%予以報(bào)銷，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)攜帶必要的補(bǔ)償資料。