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揭陽(yáng)醫(yī)保報(bào)銷比例是多少,揭陽(yáng)醫(yī)保報(bào)銷比例規(guī)定

揭陽(yáng)市醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少?本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),85%來(lái)自一級(jí)醫(yī)院,70%來(lái)自二級(jí)醫(yī)院,60%來(lái)自三級(jí)醫(yī)院;城外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),75%來(lái)自一級(jí)醫(yī)院,60%來(lái)自二級(jí)醫(yī)院,50%來(lái)自三級(jí)醫(yī)院,門診醫(yī)療費(fèi)按40%報(bào)銷。

醫(yī)院報(bào)銷比例:

1、本市(含本縣)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷率如下:

一級(jí)醫(yī)院85%,二級(jí)醫(yī)院70%,三級(jí)醫(yī)院60%;

2、市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院(包括本市轉(zhuǎn)診)的報(bào)銷比例分別為:

一級(jí)醫(yī)院75%,二級(jí)醫(yī)院60%,三級(jí)醫(yī)院50%;

3、市外非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院(包括本市轉(zhuǎn)診)的報(bào)銷比例分別為:

一級(jí)醫(yī)院65%,二級(jí)醫(yī)院50%,三級(jí)醫(yī)院40%

4、參保人在本市非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、市外非當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的:

其醫(yī)療費(fèi)用不列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍

5、對(duì)特殊病種的醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷:

用在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的報(bào)銷比例統(tǒng)一為80%,在市外定點(diǎn)或非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的報(bào)銷比例統(tǒng)一為70%。

門診醫(yī)療費(fèi)用:

一般診療費(fèi)和其他符合規(guī)定的診療費(fèi)用,在起付標(biāo)準(zhǔn)100元以上部分,由醫(yī)療保險(xiǎn)基金按40%比例給予支付,年度累計(jì)支付限額30元。

提示:以上是揭陽(yáng)市醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例的介紹。醫(yī)療保險(xiǎn)按不同等級(jí)醫(yī)院報(bào)銷,報(bào)銷范圍有限。因此,建議公民可以選擇商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)彌補(bǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)的不足。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識(shí)之用;您所購(gòu)買的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。
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