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退休工人醫(yī)保報銷多少?
參加職工基本醫(yī)療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費,按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇;未達到的,可以繳費至國家規(guī)定年限。
最高支付限額:統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為5萬元(包括住院和門診慢性疾病、特殊疾病、重大疾病費用)。
住院統(tǒng)籌基金支付比例:在起付線以上最高支付限額以下符合基本醫(yī)療保險支付范圍的住院醫(yī)療費,甲類藥品及普通診療費用在職職工統(tǒng)籌基金支付85%,退休人員統(tǒng)籌基金支付90%;乙類藥品費用統(tǒng)籌基金支付75%;高精尖檢查治療費用統(tǒng)籌基金支付70%。
退休工人醫(yī)保報銷流程:
(1)退休人員于每月1號至19號將準備好的藥費單據(jù)和材料交到社保所大廳藥費報銷窗口;
(2)社保所工作人員審查后收取符合報銷條件的單據(jù),讓退休人員填寫登記表,登記表一式兩份,退休人員和社保所各留存一份,并進行錄機;
(3)將錄好的藥費單據(jù)進行裝訂報盤,并由工作人員將藥費單據(jù)和社??ㄒ煌腿^(qū)醫(yī)保中心上報;
(4)將審核通過給予報銷的退休人員的社??ㄈ』夭⒆寕€人簽字領(lǐng)取:
(5)將審查不符合報銷條件的藥費單據(jù)和社??ㄈ』夭⑾蛲诵萑藛T告知需要補充的材料或者不予報銷的原因,退休人員補齊后重新報送醫(yī)保中心;
(6)對于單位給予二次報銷的退休人員在其報銷的藥費達到退休醫(yī)保存折后,本人前來登記并由工作人員去區(qū)醫(yī)保中心打印《手工報銷費用審批表》。