想要了解更多關(guān)于通遼醫(yī)保報銷的范圍有哪些的知識,請看下面的介紹。
當(dāng)通遼市民已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險費(fèi),在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時發(fā)生了住院醫(yī)療費(fèi)用,并先行支付現(xiàn)金,且保存有關(guān)單據(jù)和資料的情況下,是可以報銷通遼醫(yī)保費(fèi)用的。那么,通遼市民具體可以報銷醫(yī)保的范圍有哪些呢?
1.基本醫(yī)療保險藥品報銷
納入基本醫(yī)療保險給付范圍內(nèi)的藥品,分為甲類和乙類兩種。甲類藥物是指全國基本統(tǒng)一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥物的費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險的給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。
乙類藥物目錄由各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)自身情況調(diào)整,這類藥物先由職工支付一定比例的費(fèi)用后,再納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。
2.基本醫(yī)療保險診療項目報銷
基本醫(yī)療保險診療項目應(yīng)符合以下條件:(1)臨床診療必須、安全有效、費(fèi)用適宜;(2)由物價部門制定了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);(3)由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人員提供的定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi)。
基本醫(yī)療保險支付部分費(fèi)用的診療項目范圍按照國家規(guī)定的《基本醫(yī)療保險診療項目范圍》確定。屬于基本醫(yī)療保險支付部分費(fèi)用診療項目目錄以內(nèi)的,先由參保人員按規(guī)定比例自付后,再按基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付。屬于職工基本醫(yī)療保險不予支付費(fèi)用診療項目目錄以內(nèi)的,職工基本醫(yī)療保險基金不予支付。
3.基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施報銷
基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用的報銷涵蓋由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的,參保人員在接受診斷、治療和護(hù)理過程中所必須的生活服務(wù)設(shè)施,主要包括住院床位費(fèi)或門(急)診留觀床位費(fèi)。
提示:通遼醫(yī)保報銷包括基本醫(yī)療保險藥品報銷,基本醫(yī)療保險診療項目報銷,基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施報銷等內(nèi)容。了解了醫(yī)保報銷范圍,能讓我們對醫(yī)療費(fèi)用支出有更好的掌握,減少不必要的支出,對自身經(jīng)濟(jì)有合理的規(guī)劃。
以上就是小編為你介紹的關(guān)于通遼醫(yī)保報銷的范圍有哪些的知識。