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社區(qū)醫(yī)保和職工醫(yī)保的區(qū)別在哪

想要了解更多關于社區(qū)醫(yī)保和職工醫(yī)保的區(qū)別在哪的知識,請看下面的介紹。

一、職工醫(yī)保的定義:

城鎮(zhèn)職工醫(yī)保即城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保基本醫(yī)療保險費由用人單位和職工共同繳納。城鎮(zhèn)所有用人單位,包括企業(yè)、機關、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位及其職工,都要參加基本醫(yī)療保險。鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、城鎮(zhèn)個體經(jīng)濟組織業(yè)主及其從業(yè)人員是否參加基本醫(yī)療保險,由各省、自治區(qū)、直轄市人民政府決定。

二、社區(qū)醫(yī)保的定義:

社區(qū)醫(yī)療保險屬于城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,也就是針對城鎮(zhèn)戶口中沒有辦法參加職工醫(yī)保的人群,交的費用比較少,但是報銷比例和總報銷額度也沒有職工醫(yī)保高,并且就醫(yī)的時候在醫(yī)院的選擇上必須從社區(qū)醫(yī)院開始,符合轉(zhuǎn)院規(guī)定了才可以上大醫(yī)院,直接上大醫(yī)院的話,可以不給報銷的。參保居民在定點醫(yī)療機構住院醫(yī)療費用,實行確定起付標準、超過起付標準以上部分按醫(yī)院級別分比例支付以及最高支付限額控制的辦法。

三、社區(qū)醫(yī)保和職工醫(yī)保的區(qū)別有2點

1.居民醫(yī)保沒有職工醫(yī)保報銷的比例高,總額度也沒有職工醫(yī)保高。

2.居民醫(yī)保在醫(yī)院的選擇上受限制,只能從社區(qū)醫(yī)院等開始就醫(yī),符合轉(zhuǎn)院規(guī)定的由社區(qū)醫(yī)院批準才能上大醫(yī)院就醫(yī),否則費用不能報銷,職工醫(yī)保只要是定點醫(yī)院就可以。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準。
本文標簽: 醫(yī)保 職工
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