根據(jù)醫(yī)保政策可知,農(nóng)村居民若產(chǎn)生范圍內(nèi)的門診、門診特殊病種、住院、大病醫(yī)療費用,慈溪農(nóng)村醫(yī)療保險會按照比例予以報銷。那么具體報銷多少?根據(jù)小編的整理,農(nóng)村居民的繳費檔次、選擇的醫(yī)療機構(gòu)不同,最終的報銷比例也有所區(qū)別,但整體在20%至90%之間。想要了解更多關于慈溪農(nóng)村醫(yī)療保險門診怎么報銷的知識,請看下面的介紹。
一、門診報銷
成年居民A檔、嬰幼兒及學生在范圍內(nèi),三級醫(yī)療機構(gòu)、其他醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)?;鹬Ц侗壤謩e為30%、45%和60%,政策范圍內(nèi)門診醫(yī)療費最高支付限額4000元;成年居民B檔在范圍內(nèi),三級醫(yī)療機構(gòu)、其他醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)?;鹬Ц侗壤謩e為20%、35%和50%,門診醫(yī)療費最高支付限額3000元。
二、門診特殊病種報銷
嬰幼兒及學生80%,成年居民70%,而三級醫(yī)療機構(gòu)、其他醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)起付線分別為1200元、600元和300元。
三、住院報銷
三級醫(yī)療機構(gòu)、其他醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的起付標準分別為1200元、600元和300元,而成年居民A檔、嬰幼兒及學生政策范圍內(nèi)最高支付限額30萬元,成年居民B檔20萬元。嬰幼兒及學生起付標準到4萬醫(yī)?;鹬Ц?0%,4萬到30萬85%,社區(qū)醫(yī)院分別提高5%;成年居民A檔起付標準到4萬醫(yī)保基金支付70%,4萬到30萬75%,社區(qū)醫(yī)院分別提高10%;成年居民B檔在A檔基礎上下浮5個百分點。
四、大病報銷
大病保險起付標準為1.2萬元,即居民基本醫(yī)療保險報銷后,個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用1.2萬元以下的部分不給予補償。個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用1.2萬元以上(含1.2萬元)、10萬元以下的部分給予50%補償;10萬元以上(含10萬元)、20萬元以下的部分給予60%的補償;20萬元以上(含20萬元)以上的部分給予65%補償。一個醫(yī)療年度內(nèi),大病保險每人最高給予30萬元的補償。
提示:慈溪農(nóng)村醫(yī)療保險的報銷比例主要是多少?若是門診醫(yī)療,成年居民A檔、嬰幼兒及學生最高可報銷60%,成年居民B檔最高可報銷50%;若是住院醫(yī)療,嬰幼兒及學生、成年居民B檔最高可報銷90%,成年居民A檔最高報銷85%;若是大病醫(yī)療,最高報銷65%。
以上就是小編為你介紹的關于慈溪農(nóng)村醫(yī)療保險門診怎么報銷的知識。