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克拉瑪依醫(yī)療保險報銷申請材料有哪些

需要辦理有關克拉瑪依醫(yī)療保險報銷業(yè)務的市民,你們知道申請醫(yī)療保險報銷所需要的資料嗎?對于報銷比例知道多少?今天就為大家詳細講述克拉瑪依醫(yī)療保險報銷比例以及醫(yī)療保險報銷申請材料。想要了解更多關于克拉瑪依醫(yī)療保險報銷申請材料有哪些的知識,請看下面的介紹。

克拉瑪依醫(yī)療保險報銷比例

一、醫(yī)療保險報銷比例

1、到醫(yī)院的門診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費用才可以報銷,報銷的比例是50%;

2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%;

3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

注意事項:無論哪一類人,門診、急診大額醫(yī)療費支付的費用的最高限額是2萬元。

住院的費用,一個年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。

第二次以及以后住院的醫(yī)療費用,起付標準按50%確定,就是650元。而一個年度內(nèi)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。

二、住院報銷標準

住院報銷標準與參保人員所住的醫(yī)院級別有關

注意事項:如住的是三級醫(yī)院。

1、從起付標準到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;

2、3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;

3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%;

4、退休人員個人支付的比例是在職職工的60%。

三、醫(yī)療保險報銷申請材料

個人將醫(yī)療費用單據(jù)及相關材料按時間順序整理后,交單位(或社保所)辦理報銷。

1、收據(jù)原件;

2、住院費用結(jié)算單;

3、出院診斷證明;

4、留觀證明或死亡證明復印件;

5、藥品、檢查及治療費用明細、急診留觀需蓋有“急診章”的醫(yī)療保險處方或急診科急診處方;

6、社會保障卡、《市醫(yī)療保險手冊》;

7、醫(yī)院全額結(jié)賬證明和單位情況說明。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準。
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