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職工重大醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)

自貢醫(yī)療保險(xiǎn)慢病、特殊病、重大疾病,年度起付標(biāo)準(zhǔn)為700元。甲類(lèi)以及普通診療需要支付80%,乙類(lèi)為75%高精尖為70%。

最高支付限額為5萬(wàn)元。其中包當(dāng)年括住院、門(mén)診慢病、特殊疾病、重大疾病。

醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍

(1)診療設(shè)備及醫(yī)用材料

1、應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置(Pet)、電子束ct、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目;

2、眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽(tīng)器等康復(fù)性器具;

3、各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械;

4、各省物價(jià)部門(mén)規(guī)定不可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用。

(2)治療項(xiàng)目

1、各類(lèi)器官或組織移植的器官源或組織源;

2、除腎臟、**瓣膜、角膜皮膚、血管、骨、**移植外的其他器官或組織移植;

3、近視眼矯形術(shù);

4、氣功療法、音樂(lè)療法、保健性的營(yíng)養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項(xiàng)目。

(3)其他類(lèi)

1、各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項(xiàng)目;

2、各種科研性、臨床驗(yàn)證性的診療項(xiàng)目。

醫(yī)療保險(xiǎn)同其他類(lèi)型的應(yīng)該是保險(xiǎn)一樣,也是以合同的方式預(yù)先向受疾病威脅的人收取醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金;當(dāng)被保險(xiǎn)人患病并去醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診而發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。因此,醫(yī)療保險(xiǎn)也具有保險(xiǎn)的兩大職能:風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移和補(bǔ)償轉(zhuǎn)移。即把個(gè)體身上的由疾病風(fēng)險(xiǎn)所致的經(jīng)濟(jì)損失分?jǐn)偨o所有受同樣風(fēng)險(xiǎn)威脅的成員,用集中起來(lái)的醫(yī)療保險(xiǎn)基金來(lái)補(bǔ)償由疾病所帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)損失。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識(shí)之用;您所購(gòu)買(mǎi)的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。
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