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<P>一、住院費(fèi)用:基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)一年內(nèi)支付最高限額為7萬元。 <P>1、住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所在醫(yī)院的級別有關(guān)。如果被保險(xiǎn)人入住三級醫(yī)院,工作人員將從一開始支付15%或85%的報(bào)銷金至3萬元。2、3萬元到4萬元的費(fèi)用,職工支付10%,報(bào)銷90%;
3、超過4萬元到最高支付限額部分的費(fèi)用,則95%都可以報(bào)銷,職工只要支付5%。
4、退休人員個(gè)人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%,但起付標(biāo)準(zhǔn)以下的,都由個(gè)人支付。
二、定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)零售藥店
三、門診、急診費(fèi)用
1、在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是50%。
2、70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是70%。
3、70周歲以上的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%。
提示:上海醫(yī)保卡余額使用非常方便。如果您的醫(yī)療保險(xiǎn)卡余額較大,可用于支付住院、門診和急診費(fèi)用。如果你的余額很小,它可以用來在指定的零售藥店購買藥物。