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醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是怎樣的,醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例怎么樣

要了解醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例的更多信息,請(qǐng)參見以下介紹。

門診報(bào)銷比例:

(1)在村衛(wèi)生室、村中心衛(wèi)生室報(bào)銷60%。每次就診的處方藥限定為10元,臨時(shí)補(bǔ)液處方的藥費(fèi)限定為50元。

(2)如果您在鎮(zhèn)衛(wèi)生院,您將報(bào)銷40%,每次就診的檢查費(fèi)和手術(shù)費(fèi)限額為50%,處方藥費(fèi)限額為100元。

(3)如果您在二級(jí)醫(yī)院,您將得到30%的報(bào)銷。每次就診的檢查費(fèi)和手術(shù)費(fèi)以50元為限,處方藥費(fèi)以200元為限。

(4)如果我們是在三級(jí)醫(yī)院就診,就會(huì)得到20%的報(bào)銷,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。

(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。

(6)鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。

住院報(bào)銷比例

(1)報(bào)銷范圍:

1.藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),超過(guò)1000元的按1000元報(bào)銷)。

2.如果是60歲以上老人在衛(wèi)生院就診,每天會(huì)補(bǔ)償10元的治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi),這個(gè)也是有限制的,限額200元。

(2)報(bào)銷比例:

鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。

大病報(bào)銷比例

如果是大病的話,也會(huì)有不同的報(bào)銷比例,如果醫(yī)療費(fèi)在5000以上的話,就會(huì)分段報(bào)銷的,比如說(shuō)5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70%。鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬(wàn)元。

不屬報(bào)銷范圍

1、沒(méi)有到指定的醫(yī)院去就診,這樣的話是不給與報(bào)銷的。

2、門診的治療費(fèi)、住院費(fèi)、出診費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)(有家庭儲(chǔ)血者除外,按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷)、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用;

3、打架,自殺,車禍這些也是不予與報(bào)銷的;

4、整容,矯正等這些也是不予與報(bào)銷的。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識(shí)之用;您所購(gòu)買的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。
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