你真的了解社保嗎?談到社保,大部分人第一時(shí)間便想到了養(yǎng)老和醫(yī)療。而社保中不可或缺的工傷、生育、失業(yè)則很少有人問(wèn)津。
作為社保中的三個(gè)項(xiàng)目,它們的重要性并不亞于養(yǎng)老險(xiǎn)與醫(yī)療險(xiǎn)。不了解它們的“來(lái)龍去脈“往往源于我們的疏忽。工傷、生育、失業(yè)這三個(gè)項(xiàng)目中的各類情況并非小事兒,它關(guān)系到我們的切身利益,讀懂了它們才算真的了解了社保。
關(guān)于工傷險(xiǎn)
這些事:上下班途中如何判定工傷
工作中難免有意外發(fā)生。而我們最為關(guān)心的問(wèn)題是如何判定工傷?今年8月20日,最高法發(fā)布的《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問(wèn)題的規(guī)定》。簡(jiǎn)而言之,認(rèn)定工傷的公式就是:工作原因+工作時(shí)間+工作場(chǎng)所。至于判斷“上下班途中工傷認(rèn)定”的公式則是:合理時(shí)間+合理路線。
今年8月20日,最高法院發(fā)布司法解釋,明確職工在上下班途中工傷的四種情形。根據(jù)規(guī)定,自今年9月1日起,職工在合理時(shí)間內(nèi)往返于工作地與配偶、父母、子女居住地的合理路線的上下班途中發(fā)生事故的可認(rèn)定為工傷。
實(shí)際上,具體案例需具體分析。例如,某公司職員張某早退,在去參加朋友聚會(huì)途中致傷。該職員所受傷害不屬于因工負(fù)傷。為何呢?公司的下班時(shí)間為下午5時(shí),該職員在下午4時(shí)50分之前離開(kāi)單位,雖然違反單位規(guī)章制度,但不影響下班時(shí)間的認(rèn)定;職員發(fā)生事故是在其去朋友單位聚餐途中,不屬于合理的下班路徑,不滿足下班途中的認(rèn)定條件,因此認(rèn)定為工傷。
工傷險(xiǎn)如何繳納
據(jù)中國(guó)經(jīng)濟(jì)網(wǎng)記者了解,目前,工傷保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位繳納。對(duì)于工傷事故發(fā)生率較高的行業(yè)工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征收費(fèi)率高于一般標(biāo)準(zhǔn)??杉?xì)分為三個(gè)行業(yè),一類為風(fēng)險(xiǎn)較小行業(yè)(用人單位職工工資總額0.5%)例如:證券業(yè),銀行業(yè),保險(xiǎn)業(yè)等等。二類為中等風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)(用人單位職工工資總額1.0%)例如:房地產(chǎn)業(yè),環(huán)境管理業(yè),娛樂(lè)業(yè),農(nóng)副食品加工業(yè)等等。三類為風(fēng)險(xiǎn)較大行業(yè)(用人單位職工工資總額2.0%)例如:煉焦及核心燃料加工業(yè),石油加工,化學(xué)原料及化學(xué)制品制造業(yè)等等。
另外,雙重勞動(dòng)關(guān)系、派遣、指派、轉(zhuǎn)包和掛靠關(guān)系等?!兑?guī)定》針對(duì)這些特殊情況,規(guī)定職工與兩個(gè)或兩個(gè)以上單位建立勞動(dòng)關(guān)系,工傷事故發(fā)生時(shí),職工為之工作的單位為承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任的單位;在派遣、指派和掛靠關(guān)系中,派遣單位、指派單位和被掛靠單位為承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任的單位;如果用工單位違反法律、法規(guī)規(guī)定,將承包業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)包給不具備用工主體資格的組織或者自然人,用工單位為承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任的單位。
工傷險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)因結(jié)果而定
據(jù)中國(guó)經(jīng)濟(jì)網(wǎng)記者了解,根據(jù)不同的傷殘結(jié)果,會(huì)有不同的工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)。但是基本上,如果職工因工傷需要暫停工作,接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月。工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后,停發(fā)原待遇,按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
實(shí)際上,面對(duì)辦公室出現(xiàn)的各種輕微的磕碰和流血,大部分員工沒(méi)想過(guò)索賠,一來(lái)是怕麻煩,二是“沒(méi)必要為了小事與公司鬧不愉快”。業(yè)內(nèi)人士表示,職員有權(quán)要求企業(yè)為之做工傷認(rèn)定申請(qǐng),沒(méi)有相應(yīng)結(jié)果時(shí),可提起行政復(fù)議或行政訴訟。實(shí)際上,員工需要了解工傷險(xiǎn)的各項(xiàng)規(guī)定,捍衛(wèi)自身合法權(quán)益。
關(guān)于生育險(xiǎn)
那些事:異地生育按照參保地政策標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行
目前,我國(guó)生育險(xiǎn)政策還未全國(guó)統(tǒng)一。2012年,人力資源和社會(huì)保障部研究起草了《生育保險(xiǎn)辦法(征求意見(jiàn)稿)》,向社會(huì)公開(kāi)征求意見(jiàn)。征求意見(jiàn)稿規(guī)定,用人單位按照本單位職工工資總額的一定比例繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),職工不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。
意見(jiàn)稿還明確,參加生育保險(xiǎn)的人員,如果在異地生育,其相關(guān)待遇按照參保地政策標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。具體涉及到生育醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算范圍和標(biāo)準(zhǔn),由各地區(qū)根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況制定。以北京為例,北京市生育保險(xiǎn)政策將非京籍職工納入了生育保險(xiǎn)范圍。非京籍職工等人群納入生育險(xiǎn)后,參保繳費(fèi)與北京市職工一樣。
單位不繳納保險(xiǎn)費(fèi)需承擔(dān)生育費(fèi)用
據(jù)中國(guó)經(jīng)濟(jì)網(wǎng)記者了解,國(guó)家統(tǒng)計(jì)局早前的數(shù)據(jù)顯示,2008年至2012年,生育保險(xiǎn)參保人數(shù)一直是五種社會(huì)保險(xiǎn)中最低的。在提供了大量就業(yè)崗位的小微企業(yè)、個(gè)體工商戶則很少為職工繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。
人社部作出說(shuō)明,以單位工資總額作為繳費(fèi)基數(shù),表明單位無(wú)論招用男、女職工,都要依法參加生育保險(xiǎn)。作為社會(huì)保險(xiǎn),單位必須為職工繳納。如果未繳納,職工生育保險(xiǎn)待遇由單位承擔(dān)。
生育險(xiǎn)報(bào)銷流程
參保職工在同時(shí)具備下列條件時(shí),可按規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇:1、符合國(guó)家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定;(2)分娩或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時(shí),用人單位已為其參加生育保險(xiǎn)且連續(xù)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿10個(gè)月。2、產(chǎn)前檢查費(fèi)和生產(chǎn)費(fèi)用,當(dāng)事人攜帶結(jié)婚證、社???市民卡)及街道開(kāi)具的計(jì)生證明到生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院直接刷卡結(jié)算。3、申報(bào)生育津貼和一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼,需填寫《生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》并加蓋單位公章,提供結(jié)婚證、獨(dú)生子女證(孩子的)、出院小結(jié)等材料,于每月1-10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報(bào)手續(xù)。
關(guān)于失業(yè)險(xiǎn)
我們的事兒:失業(yè)險(xiǎn)如何繳費(fèi)
今年6月,人力資源和社會(huì)保障部發(fā)布的《2013年度人力資源和社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示,2013年末全國(guó)參加失業(yè)保險(xiǎn)人數(shù)為16417萬(wàn)人,比上年年末增加1192萬(wàn)人。2013年,全國(guó)有27個(gè)省份相繼調(diào)整了失業(yè)保險(xiǎn)金標(biāo)準(zhǔn),全國(guó)平均每月失業(yè)保險(xiǎn)金的水平是767.3元,增幅為8.5%。
失業(yè)保險(xiǎn)由單位為職工統(tǒng)一辦理。根據(jù)《失業(yè)保險(xiǎn)條例》第二章第六條對(duì)失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)繳納的規(guī)定,城鎮(zhèn)企業(yè)事業(yè)單位按照本單位工資總額的百分之二繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)。城鎮(zhèn)企業(yè)事業(yè)單位職工按照本人工資的百分之一繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)。城鎮(zhèn)企業(yè)事業(yè)單位招用的農(nóng)民合同制工人本人不繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)。
失業(yè)保險(xiǎn)金怎么領(lǐng)
領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi),需要哪些條件呢?以北京為例,失業(yè)人員需要具備以下條件可領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金:(一)按照規(guī)定參加失業(yè)保險(xiǎn),所在單位和本人已按規(guī)定履行繳費(fèi)義務(wù)滿1年的;(二)非因本人意愿中斷就業(yè)的;(三)已辦理失業(yè)登記,并有求職要求的。
我們?cè)撊绾晤I(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)呢,失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限,根據(jù)失業(yè)人員失業(yè)前累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間確定:累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間1年以上不滿2年的,可以領(lǐng)取3個(gè)月失業(yè)保險(xiǎn)金;累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間2年以上不滿3年的,可以領(lǐng)取6個(gè)月失業(yè)保險(xiǎn)金;累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間3年以上不滿4年的,可以領(lǐng)取9個(gè)月失業(yè)保險(xiǎn)金;累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間4年以上不滿5年的,可以領(lǐng)取12個(gè)月失業(yè)保險(xiǎn)金;累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間5年以上的,按每滿一年增發(fā)一個(gè)月失業(yè)保險(xiǎn)金的辦法計(jì)算,確定增發(fā)的月數(shù)。領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限最長(zhǎng)不得超過(guò)24個(gè)月。