在實(shí)踐中,我們很多人可能都會接觸到有關(guān)于職工供養(yǎng)直系親屬醫(yī)療費(fèi)這類的問題,但是因?yàn)槲覀儗Υ瞬皇呛芰私?,所以很多的東西都不是很清楚。對于這個問題,小編整理了一些相關(guān)的資料和各位朋友一起來了解了解關(guān)于職工供養(yǎng)直系親屬醫(yī)療費(fèi)可以報銷嗎。
根據(jù)國家和北京市有關(guān)規(guī)定,結(jié)合集團(tuán)公司總部實(shí)際,制定本辦法。
一、職工供養(yǎng)直系親屬的確定。其主要生活來源系依靠職工供給,并符合下列條款之一者,為該職工的供養(yǎng)直系親屬。
1、父年滿60周歲,母年滿50周歲,無經(jīng)濟(jì)來源并不享受社會醫(yī)療保險待遇,或完全喪失勞動能力者。
2、職工自幼依靠他人撫養(yǎng)長大,現(xiàn)撫養(yǎng)人男年滿60周歲,女年滿50周歲,或完全喪失勞動能力者,且無收入來源,須依靠職工本人供養(yǎng)。
3、子女年未滿16周歲,孫子女年未滿16周歲,其父母死亡或完全喪失勞動能力。
4、獨(dú)生子女16至18周歲在校生(含中專、職高、中技)。
5、職工因工死亡后,其遺腹子得列為供養(yǎng)直系親屬。
6、非本市城鎮(zhèn)戶口職工不享受本報銷辦法待遇。
二、符合以上條件者,由職工本人提出申請交人力資源部審核、登記。
1、16歲至18歲的獨(dú)生子女,需提供本人的學(xué)生證。
2、除獨(dú)生子女外,其他供養(yǎng)直系親屬需提供以下證明材料。
(1)本人戶口本復(fù)印件。(2)由本人戶口所在地的街道辦事處出具其本人沒有收入來源,依靠我單位職工供養(yǎng)的證明。(3)完全喪失勞動力須提供經(jīng)勞動鑒定委員會或司法鑒定部門鑒定完全喪失勞動能力的證明。
三、報銷的就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍及處方要求
1、北京市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu);
2、16周歲及以下的供養(yǎng)直系親屬可到綜合醫(yī)院兒科、兒童??漆t(yī)院就診。
3、16周歲以上供養(yǎng)直系親屬須使用北京市醫(yī)保處方,否則不予報銷。
四、醫(yī)療費(fèi)報銷項(xiàng)目:
1、執(zhí)行北京市基本醫(yī)療保險、大額互助醫(yī)療保險的報銷項(xiàng)目,和“各種兒童治療性藥品”。
2、報銷中“須個人部分負(fù)擔(dān)費(fèi)用的特殊藥品”費(fèi)用,企業(yè)要先扣除個人負(fù)擔(dān)20%的藥品費(fèi)用,剩余金額為藥品報銷基數(shù)。
3、凡屬于“械準(zhǔn)字、醫(yī)材字、藥證字、衛(wèi)監(jiān)字、衛(wèi)環(huán)字、檢準(zhǔn)字、藥試證字、健字、食字、食營字、藥制證字”等藥準(zhǔn)字以外其他批號和無任何批號以及科研臨床用藥的藥品費(fèi)用屬于自費(fèi)范圍。
五、獨(dú)生子女醫(yī)療費(fèi)用,單職工報銷比例為50%,雙職工報銷比例為100%。參加醫(yī)療保險的獨(dú)生子女發(fā)生醫(yī)療費(fèi),在保險公司支付后,集團(tuán)公司按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行報銷,但報銷的金額與保險公司賠償?shù)慕痤~之和不得超過就診的總金額。
六、除獨(dú)生子女外,其他供養(yǎng)直系親屬每年報銷醫(yī)療費(fèi)用限額1000元。
七、報銷程序及時間:1、職工供養(yǎng)直系親屬報銷醫(yī)療費(fèi)用時,須攜帶病歷、處方、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)等原始憑證(持分割單的為病歷、處方、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)的復(fù)印件)到集團(tuán)公司人力資源部審核,由人力資源部匯總后報主管領(lǐng)導(dǎo)審批,財務(wù)部負(fù)責(zé)現(xiàn)金發(fā)放。2、每年1月、7月的20日至25日由部門統(tǒng)計(jì)匯總后將職工供養(yǎng)直系親屬醫(yī)療費(fèi)用憑證交至人力資源部。上年度的報銷單據(jù)應(yīng)在1月報銷完畢,過期不予報銷。
八、本辦法自2007年1月1日起執(zhí)行。
希望通過上面的內(nèi)容您能對職工供養(yǎng)直系親屬醫(yī)療費(fèi)相關(guān)的問題有更加深入的了解。