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濟(jì)南職工醫(yī)保報銷比例是怎樣的

濟(jì)南職工醫(yī)保報銷比例是怎樣的?為了讓大家更加了解這方面的內(nèi)容,下面為大家搜集相關(guān)的內(nèi)容,以供參考!

濟(jì)南職工醫(yī)療保險報銷比例

1.起付標(biāo)準(zhǔn)—10000元:醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付85%,個人負(fù)擔(dān)15%;

2.10000元—90000元:統(tǒng)籌基金支付88%,個人負(fù)擔(dān)12%;

3.大病醫(yī)保報銷;90000元-20萬元:大額醫(yī)療救助金支付90%,個人自付10%。

濟(jì)南退休職工醫(yī)保報銷比例

1.起付標(biāo)準(zhǔn)以上、10000元以下部分,統(tǒng)籌基金負(fù)擔(dān)85%,個人負(fù)擔(dān)15%;

2.10000元以上至最高支付限額部分,統(tǒng)籌基金負(fù)擔(dān)88%,個人負(fù)擔(dān)12%。

濟(jì)南退休職工醫(yī)療保險住院醫(yī)療費(fèi)、門診報銷比例

一、退休職工醫(yī)保報銷比例

1.起付標(biāo)準(zhǔn)—10000元:醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付88%,個人負(fù)擔(dān)12%;

2.10000元—90000元:統(tǒng)籌基金支付91%,個人負(fù)擔(dān)19%。

二、建國前工人醫(yī)保報銷比例

1.起付標(biāo)準(zhǔn)—10000元:醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付93%,個人負(fù)擔(dān)7%;

2.10000元—90000元:統(tǒng)籌基金支付96%,個人負(fù)擔(dān)14%;

3.超過90000元的按大額醫(yī)保處理。

三、大病醫(yī)保報銷比例

1.大病醫(yī)保報銷;90000元-20萬元:大額醫(yī)療救助金支付90%,個人自付10%。

2.退休人員的統(tǒng)籌支付比例比在職人員高5%,相應(yīng)的,退休人員的個人自付比例降低5%。在定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)住院的,統(tǒng)籌基金支付比例還可以再多5%。

備注:退休人員的統(tǒng)籌基金負(fù)擔(dān)比例比上款負(fù)擔(dān)比例提高三個百分點(diǎn),個人負(fù)擔(dān)比例降低三個百分點(diǎn)。建國前老工人的統(tǒng)籌基金負(fù)擔(dān)比例較退休人員的負(fù)擔(dān)比例提高五個百分點(diǎn),個人負(fù)擔(dān)比例降低五個百分點(diǎn)。

濟(jì)南城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險住院報銷比例

一、大學(xué)生住院報銷比例

1.在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的,由居民基本醫(yī)療保險基金支付60%,個人負(fù)擔(dān)40%;

2.在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的,由居民基本醫(yī)療保險基金支付70%,個人負(fù)擔(dān)30%;

3.在一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療的,由居民基本醫(yī)療保險基金支付80%,個人負(fù)擔(dān)20%。

二、少年兒童和成年居民住院報銷比例

1.省(部)三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的,由居民基本醫(yī)療保險基金支付40%,個人負(fù)擔(dān)60%;

2.其他三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的,由居民基本醫(yī)療保險基金支付55%,個人負(fù)擔(dān)45%;

3.二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的,由居民基本醫(yī)療保險基金支付65%,個人負(fù)擔(dān)35%;

4.一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的,由居民基本醫(yī)療保險基金支付80%,個人負(fù)擔(dān)20%;

5.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療的,由居民基本醫(yī)療保險基金支付90%,個人負(fù)擔(dān)10%。

三、成年居民住院報銷比例

1.省(部)三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的,由居民基本醫(yī)療保險基金支付30%,個人負(fù)擔(dān)70%;

2.其他三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的,由居民基本醫(yī)療保險基金支付45%,個人負(fù)擔(dān)55%;

3.二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的,由居民基本醫(yī)療保險基金支付60%,個人負(fù)擔(dān)40%;

4.一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的,由居民基本醫(yī)療保險基金支付80%,個人負(fù)擔(dān)20%;

5.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療的,由居民基本醫(yī)療保險基金支付90%,個人負(fù)擔(dān)10%。

6.完善普通門診統(tǒng)籌,最高支付限額內(nèi)報銷比例50%

濟(jì)南城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)

大學(xué)生住院的起付標(biāo)準(zhǔn):

1.三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)700元、

2.二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元、

3.一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),下同)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院200元。

城鄉(xiāng)居民住院的起付標(biāo)準(zhǔn):

1.省(部)三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)1200元、

2.三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)1000元、

3.二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)700元、

4.一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院400元。

注意事項(xiàng):一個醫(yī)療年度內(nèi),第二次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)降低20%,從第三次住院起不再執(zhí)行起付標(biāo)準(zhǔn)。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準(zhǔn)。
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