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生育保險(xiǎn)待遇相關(guān)問題有哪些,保險(xiǎn)待遇相關(guān)問題

有關(guān)生育保險(xiǎn)福利相關(guān)問題的更多信息,請參見下文的具體介紹。

問題一:職工享受生育保險(xiǎn)待遇的條件

(1)用人單位及其職工按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn),生育或者計(jì)劃生育時(shí)連續(xù)繳納12個(gè)月(含12個(gè)月)以上的;

(2)按照國家和省、市規(guī)定的條件實(shí)行計(jì)劃生育和再手術(shù)。

(3)職工申請支付生育保險(xiǎn)待遇時(shí),其生育保險(xiǎn)關(guān)系處于存續(xù)狀態(tài)。

溫馨提示:享受公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助的機(jī)關(guān)事業(yè)單位新考錄或者調(diào)入的編制內(nèi)職工,生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)已按規(guī)定繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),視同符合第(1)項(xiàng)規(guī)定。

問題二:領(lǐng)取生育保險(xiǎn)待遇需提供哪些材料?

(1)本人身份證和結(jié)婚證;

(2)計(jì)劃生育管理部門出具的計(jì)劃生育證明(準(zhǔn)生證);

(3)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的出生醫(yī)學(xué)證明、出院記錄或者醫(yī)療證明書;

(4)醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)等有關(guān)材料。

職工未就業(yè)配偶申請生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼時(shí),需提供戶籍所在地主管部門出具的配偶未就業(yè)證明(失業(yè)證)或者在家務(wù)農(nóng)證明、配偶本人未就業(yè)承諾書。

受委托代為申領(lǐng)的被委托人,需提供申領(lǐng)人出具的委托書和被委托人的身份證。

問題三:哪些費(fèi)用可以在生育保險(xiǎn)基金中列支?

(1)產(chǎn)假期間的生育津貼;

(2)因生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

(3)實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)以及符合生育政策實(shí)施復(fù)通手術(shù)所需的醫(yī)療費(fèi)用;

(4)職工未就業(yè)配偶可按規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼。

問題四:女職工生育津貼按什么標(biāo)準(zhǔn)領(lǐng)取?

女職工生育津貼按照產(chǎn)假期限和生育或者終止妊娠時(shí)職工所在用人單位上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)。

生育津貼計(jì)算公式為:生育津貼=用人單位上年度職工月平均工資÷30×產(chǎn)假天數(shù)。

問題五:女職工享受生育津貼的天數(shù)如何確定?

(1)妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上生育、終止妊娠或者妊娠7個(gè)月以下早產(chǎn)的,享受98天的生育津貼;

(2)妊娠4個(gè)月(含4個(gè)月)以上7個(gè)月以下終止妊娠的,享受42天的生育津貼;

(3)妊娠4個(gè)月以下終止妊娠或者患子宮外懷孕實(shí)施手術(shù)的,享受15天的生育津貼。

女職工生育遇有下列情形的,另增加享受生育津貼:

(1)生育時(shí)遇難產(chǎn)實(shí)施剖宮產(chǎn)、采用產(chǎn)鉗助產(chǎn)、胎頭吸引術(shù)、臀位牽引術(shù)的,增加15天的生育津貼;

(2生育多胞胎的,每多生育一個(gè)嬰兒,增加15天的生育津貼。

問題六:生育女職工享受生育醫(yī)療費(fèi)用如何計(jì)算?

女職工生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù),醫(yī)療費(fèi)用在定額標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的,按照下列定額標(biāo)準(zhǔn)支付;

(1)妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上生育或者妊娠7個(gè)月以下早產(chǎn)的,醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為2200元;

(2)助娩產(chǎn)的,醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為2800元;

(3)剖宮產(chǎn)的,醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為4000元。

(4)妊娠3個(gè)月以下終止妊娠或者患子宮外懷孕實(shí)施手術(shù)的,醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為300元;

(5)妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上7個(gè)月以下終止妊娠的,醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為600元;

(6)妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上終止妊娠的,醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為1800元;

(7)放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器,醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為70元;

(8)皮下埋植(取出)術(shù),醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為120元;

(9)絕育手術(shù),醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為300元;

(10)復(fù)通手術(shù),醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為2000元。

問題七:享受公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助的女職工醫(yī)療費(fèi)用超過定額標(biāo)準(zhǔn)的,如何處理?

享受公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助的女職工,在妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期內(nèi)因生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用超過定額標(biāo)準(zhǔn)的,超過部分由公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助基金按照規(guī)定予以支付。

問題八:生育津貼與產(chǎn)假工資能同時(shí)享受嗎?

在生育津貼和產(chǎn)假期間,勞動(dòng)者本人的工資不能重復(fù)享受。用人單位按照規(guī)定支付職工產(chǎn)假工資的,用人單位應(yīng)當(dāng)按照優(yōu)先的原則扣減重復(fù)部分。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識(shí)之用;您所購買的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。
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