《溫州市生育保險(xiǎn)辦法》已出臺(tái)，將于11月1日起實(shí)施。記者從市人力資源和社會(huì)保障局獲悉，新的《辦法》明確規(guī)定，在香港、澳門(mén)、臺(tái)灣等地出國(guó)或有子女的情況下，不支付醫(yī)療費(fèi)用，同時(shí)擴(kuò)大覆蓋范圍，增加醫(yī)療費(fèi)用出資比例，提高待遇標(biāo)準(zhǔn)，簡(jiǎn)化支付程序。

此次出臺(tái)的新辦法將生育保險(xiǎn)繳費(fèi)比例由0.6%提高到0.8%。同時(shí)，新辦法擴(kuò)大了覆蓋面，增加了國(guó)家機(jī)關(guān)、其他事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、有職工的個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織和其他社會(huì)組織等用人單位。此外，職工失業(yè)配偶還可按規(guī)定享受生育醫(yī)療補(bǔ)貼。

市人力資源和社會(huì)保障局工傷生育保險(xiǎn)處負(fù)責(zé)人表示，在新辦法中，第一次，明確規(guī)定，女職工出國(guó)、在香港、澳門(mén)、臺(tái)灣等地出生或?qū)嵤┯?jì)劃生育和康復(fù)手術(shù)，生育保險(xiǎn)基金不支付醫(yī)療費(fèi)用。此外，女職工領(lǐng)取結(jié)婚證前終止妊娠的，生育保險(xiǎn)基金不予支付生育津貼、

需提醒的是，新《辦法》發(fā)布前已參加生育保險(xiǎn)并在2018年4月1日前生育的，享受生育保險(xiǎn)待遇的條件繼續(xù)按原文件執(zhí)行。

《溫州市生育保險(xiǎn)辦法》新調(diào)整

●調(diào)整享受待遇條件

原辦法：職工在生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時(shí)，用人單位及其職工需已按規(guī)定參保并連續(xù)繳費(fèi)6個(gè)月。

新辦法：將參保并連續(xù)繳費(fèi)調(diào)整為12個(gè)月，并要求職工申請(qǐng)支付生育保險(xiǎn)待遇時(shí)，生育保險(xiǎn)關(guān)系需處于存續(xù)狀態(tài)。

●調(diào)整保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)

1、享受生育津貼的時(shí)間有調(diào)整。

妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上生產(chǎn)、人工終止妊娠或者妊娠7個(gè)月以下早產(chǎn)的，享受的生育津貼由原來(lái)的90天增加到98天;

妊娠4個(gè)月(含4個(gè)月)以上7個(gè)月以下流產(chǎn)、人工終止妊娠的，享受的生育津貼由原來(lái)的50天調(diào)整為42天;

妊娠4個(gè)月以下流產(chǎn)(含自然流產(chǎn)、人工流產(chǎn))或者患子宮外懷孕實(shí)施手術(shù)的，享受的生育津貼由原來(lái)的30天調(diào)整為15天。

2、生育醫(yī)療費(fèi)和計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼有調(diào)整。

妊娠3個(gè)月以下終止妊娠或者患子宮外懷孕實(shí)施手術(shù)的，醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼由原來(lái)的200元提高到300元;

妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上7個(gè)月以下終止妊娠的，醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼由原來(lái)的500元提高到600元;

妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上終止妊娠的，醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼由原來(lái)的1500元提高到1800元;

妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上生育或者妊娠7個(gè)月以下早產(chǎn)的，醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼有原來(lái)的1800元提高到2200元;

助娩產(chǎn)的，醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼由原來(lái)的2500元提高到2800元;

放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器，補(bǔ)貼由原來(lái)的50元提高到70元。

3、新增可支付醫(yī)療費(fèi)。

新《辦法》新增了女職工在妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期因生育并發(fā)癥發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定支付范圍的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按照規(guī)定支付。

4、生育津貼的計(jì)算方法有變化。

調(diào)整后的生育津貼=用人單位上年度職工月平均工資÷30×產(chǎn)假天數(shù)。

●調(diào)整申領(lǐng)待遇時(shí)限

生育保險(xiǎn)申請(qǐng)期限由原產(chǎn)后或術(shù)后3個(gè)月延長(zhǎng)至產(chǎn)后或術(shù)后1年，為申請(qǐng)者（特別是返鄉(xiāng)生育的新溫州人）申請(qǐng)生育保險(xiǎn)待遇提供便利。