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揚(yáng)州生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的流程有哪些,揚(yáng)州生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的流程

保障企業(yè)職工生育期基本生活需要和醫(yī)療保險(xiǎn)制度,提高企業(yè)婦女就業(yè)率。揚(yáng)州市依據(jù)《中華人民共和國(guó)計(jì)劃生育管理辦法》和《揚(yáng)州市生育保險(xiǎn)法》的有關(guān)規(guī)定,對(duì)企業(yè)職工生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)工作采取了相關(guān)措施。以下是揚(yáng)州市生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程,歡迎閱讀。

報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)

<P>1、產(chǎn)前檢查:900元;

2、分娩住院:順產(chǎn)3200元,剖宮產(chǎn)4500元;

3、因生育而引起的流產(chǎn)、引產(chǎn):

(1)妊娠不滿2個(gè)月流產(chǎn)的為400元;

(2)妊娠滿2個(gè)月不滿3個(gè)月流產(chǎn)的為700元;

(3)妊娠滿3個(gè)月不滿7個(gè)月流產(chǎn)、引產(chǎn)的為1900元;

(4)妊娠滿7個(gè)月引產(chǎn)的2800元。

揚(yáng)州生育保險(xiǎn)產(chǎn)假待遇和生育津貼標(biāo)準(zhǔn)

報(bào)銷(xiāo)條件

(1)符合國(guó)家、省計(jì)劃生育政策規(guī)定的生育女職工;

(2)用人單位為其職工按照規(guī)定連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿10個(gè)月以上的;

(3)用人單位從參加生育保險(xiǎn)之月起繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)從未間斷的。

報(bào)銷(xiāo)材料

必備材料:

職工養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊(cè)、結(jié)婚證、生殖服務(wù)證、出院記錄、出院證、住院費(fèi)用票據(jù)、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明和生育保險(xiǎn)待遇審核表

選擇材料:

1、失業(yè)女職工:《就業(yè)登記證》;

2、男職工:其配偶的居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府(街道辦事處)出具的無(wú)工作無(wú)收入的證明;

辦理流程

1、申請(qǐng):企業(yè)勞資人員持上述辦理材料到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng);

2、初審:承辦人收到申請(qǐng)材料,當(dāng)場(chǎng)核實(shí)材料,材料不齊者告知其需要補(bǔ)正的材料;

3、辦理:對(duì)申請(qǐng)材料齊全、符合政策規(guī)定,或者申請(qǐng)人按照要求提交全部補(bǔ)正材料的,核定生育保險(xiǎn)待遇;

4、復(fù)核:科室負(fù)責(zé)人符合申請(qǐng)人的相關(guān)材料及享受待遇;

5、審批:分管領(lǐng)導(dǎo)審核、審批核定生育保險(xiǎn)待遇;

6、撥付:受理成功的于當(dāng)月25日后至基金管理科領(lǐng)取款項(xiàng),材料歸檔,并按規(guī)定期限保存。

辦理時(shí)限及地址

辦理時(shí)限及費(fèi)用:

辦理時(shí)限:每月1-20日受理,當(dāng)月25日后領(lǐng)取待遇

辦理費(fèi)用:不收費(fèi)

報(bào)銷(xiāo)地點(diǎn):

揚(yáng)州各區(qū)縣市的社會(huì)保障部門(mén)。

生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)須知:

一、生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)條件

參加生育保險(xiǎn)累計(jì)滿一年的職工,在生育(流產(chǎn))時(shí)仍在參保的揚(yáng)州市戶口職工,按有關(guān)規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。

二、發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)

注:生育保險(xiǎn)津貼:生完小孩五個(gè)月內(nèi)辦理,分別由女職工,男配偶所在單位申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇。

(一)女職工

1、生育津貼

以生育(流產(chǎn))時(shí)當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資為基數(shù)按規(guī)定假期計(jì)發(fā)。

生育津貼=當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資÷30(天)×假期天數(shù)

假期天數(shù):

(1)正常產(chǎn)假90天(包括產(chǎn)前檢查15天);

(2)獨(dú)生子女假增加35天;

(3)晚育假增加15天;

(4)難產(chǎn)假

剖腹產(chǎn)、ⅲ度會(huì)陰破裂增加30天;

吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)、臀位產(chǎn)增加15天。

(5)多胞胎生育假,每多生育一個(gè)嬰兒增加15天。

(6)流產(chǎn)假

懷孕不滿2個(gè)月15天;

懷孕不滿4個(gè)月30天;

懷孕滿4個(gè)月以上(含4個(gè)月)至7個(gè)月以下42天;

懷孕滿7個(gè)月以上遇死胎、死產(chǎn)和早產(chǎn)不成活75天;

2、生育醫(yī)療費(fèi)

(1)在醫(yī)保中心確認(rèn)生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用,由廣州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局同醫(yī)院定額結(jié)算(超過(guò)1萬(wàn)元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算)。

(2)懷孕16周前的突然流產(chǎn),非定點(diǎn)醫(yī)院的急診、產(chǎn)假期間的產(chǎn)科并發(fā)癥按核定數(shù)報(bào)銷(xiāo)。

(3)異地分娩的醫(yī)療費(fèi)用,低于定額標(biāo)準(zhǔn)的按實(shí)際報(bào)銷(xiāo);高于定額標(biāo)準(zhǔn)的,按定額標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)。

3、一次性分娩營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)

(1)正常產(chǎn)、滿7個(gè)月以上流產(chǎn);上年度市職工月平均工資×25%;

(2)難產(chǎn)、多胞胎:上年度市職工月平均工資×50%。

4、一次性補(bǔ)貼

在一、二級(jí)醫(yī)院分娩的,每人一次性增加300元補(bǔ)貼。

(二)男職工

《獨(dú)生子女優(yōu)待證》的男配偶享受10天的假期,以孩子出生當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資計(jì)發(fā)。

男性配偶的休假工資等于該單位當(dāng)月的平均帶薪工資。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識(shí)之用;您所購(gòu)買(mǎi)的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。
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