與其他類(lèi)型的保險(xiǎn)一樣，醫(yī)療保險(xiǎn)也通過(guò)合同的方式，提前向受疾病威脅的人收取醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，并設(shè)立醫(yī)療保險(xiǎn)基金。被保險(xiǎn)人患病到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)，由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用。下面是小編為您整理的相關(guān)資料，希望對(duì)您有所幫助。

職工醫(yī)療保險(xiǎn)：職工醫(yī)療費(fèi)用按1800元起付，1800元以上按70%報(bào)銷(xiāo)。如果住院，還有另一條報(bào)銷(xiāo)1800元住院費(fèi)用的起跑線，根據(jù)住院水平不同，報(bào)銷(xiāo)比例也不同，最高限額為每年2萬(wàn)元。

住院首次起付線1300元，再次650元，封頂好像是35萬(wàn)

居民醫(yī)保：門(mén)診起付線650元，封頂2000元

住院首次起付線1300元，再次650元，封頂17萬(wàn)

1、起付標(biāo)準(zhǔn)：一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)，第一次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元，第二次及以后均為650元;

2、報(bào)銷(xiāo)比例：采取分段計(jì)算、累加支付的辦法，支付比例按醫(yī)院級(jí)別分別計(jì)算;

3、支付限額：基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)最高支付限額為10萬(wàn)元，大額互助資金累計(jì)最高支付限額20萬(wàn)元，共30萬(wàn)元。

二、報(bào)銷(xiāo)比例

在一個(gè)結(jié)算期內(nèi)職工和退休人員發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按醫(yī)院等級(jí)和費(fèi)用數(shù)額采取分段計(jì)算、累加支付的辦法，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人按照以下比例分擔(dān)：

(一)在三級(jí)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用：

1、起付標(biāo)準(zhǔn)至1萬(wàn)元的部分，統(tǒng)籌基金支付80%，職工支付20%;

2、超過(guò)1萬(wàn)元至3萬(wàn)元的部分，統(tǒng)籌基金支付85%，職工支付15%;

3、超過(guò)3萬(wàn)元至4萬(wàn)元的部分，統(tǒng)籌基金支付90%，職工支付10%;

4、超過(guò)4萬(wàn)元的部分，統(tǒng)籌基金支付95%，職工支付5%。

(二)在二級(jí)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用：

1、起付標(biāo)準(zhǔn)至1萬(wàn)元的部分，統(tǒng)籌基金支付82%，職工支付18%;

2、超過(guò)1萬(wàn)元至3萬(wàn)元的部分，統(tǒng)籌基金支付87%，職工支付13%;

3、超過(guò)3萬(wàn)元至4萬(wàn)元的部分，統(tǒng)籌基金支付92%，職工支付8%;

4、超過(guò)4萬(wàn)元的部分，統(tǒng)籌基金支付97%，職工支付3%。

(三)在一級(jí)醫(yī)院以及家庭病床發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用：

1、起付標(biāo)準(zhǔn)至1萬(wàn)元的部分，統(tǒng)籌基金支付85%，職工支付15%;

2、超過(guò)1萬(wàn)元至3萬(wàn)元的部分，統(tǒng)籌基金支付90%，職工支付10%;

3、超過(guò)3萬(wàn)元至4萬(wàn)元的部分，統(tǒng)籌基金支付95%，職工支付5%;

4、超過(guò)4萬(wàn)元的部分，統(tǒng)籌基金支付97%，職工支付3%。

(四)退休人員個(gè)人支付比例為職工支付比例的60%。

三、醫(yī)療保險(xiǎn)的概念

醫(yī)療保險(xiǎn)指通過(guò)國(guó)家立法，按照強(qiáng)制性社會(huì)保險(xiǎn)原則基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)由用人單位和職工個(gè)人按時(shí)足額繳納。不按時(shí)足額繳納的，不計(jì)個(gè)人帳戶(hù)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付其醫(yī)療費(fèi)用。以北京市醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例為例：用人單位每月按照其繳費(fèi)總基數(shù)的10%繳納，職工按照本人工資的2%+3塊錢(qián)的大病統(tǒng)籌繳納。醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來(lái)的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí)，由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)。如中國(guó)的公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國(guó)職工的醫(yī)療費(fèi)用由國(guó)家、單位和個(gè)人共同負(fù)擔(dān)，以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，避免浪費(fèi)。發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任事故需要進(jìn)行治療是按比例付保險(xiǎn)金。2016年04月20日人社部提出生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施工作。2016年底基本實(shí)現(xiàn)醫(yī)保全國(guó)聯(lián)網(wǎng)，同時(shí)啟動(dòng)跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算工作，國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)已經(jīng)通過(guò)了初步驗(yàn)收。

醫(yī)療保險(xiǎn)還具有保險(xiǎn)的兩大功能：風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移和補(bǔ)償轉(zhuǎn)移。也就是說(shuō)，將個(gè)人疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失，分?jǐn)偟绞芡伙L(fēng)險(xiǎn)威脅的所有成員身上，采用集中醫(yī)療保險(xiǎn)基地。