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生育保險報銷的計算方法是什么?據(jù)了解,市生育保險報銷的額度等于生育津貼+生育醫(yī)療費+統(tǒng)籌醫(yī)療項目支付標(biāo)準(zhǔn),其中,生育生活津貼等于繳費基數(shù)×產(chǎn)假時間,以下是詳細(xì)介紹。

計算方法

生育保險報銷的額度=生育津貼+生育醫(yī)療費補貼+統(tǒng)籌醫(yī)療項目支付標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)籌醫(yī)療項目

①符合計劃生育政策的對象,新生兒醫(yī)療保健費支付標(biāo)準(zhǔn)為每個新生兒為600元。

②妊娠期門診檢查費支付標(biāo)準(zhǔn)。女職工每人次800元(不分單、多胎);參保男職工的配偶無工作單位且生育第一胎的,每人500元。

③門診人工流產(chǎn)費支付標(biāo)準(zhǔn)。三級醫(yī)院每人次600元,二級醫(yī)院每人次500元,一級及以下醫(yī)院每人次300元。

生育津貼和生育醫(yī)療費補貼

1、生育生活津貼等于繳費基數(shù)×產(chǎn)假時間,生育津貼的補償標(biāo)準(zhǔn)為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的,享受3個月的生育津貼;難產(chǎn)及實施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加半個月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個半月的生育津貼,妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的,享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計劃生育手術(shù)前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發(fā)基數(shù)。

2、生育醫(yī)療費補貼的標(biāo)準(zhǔn):凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補貼300元、圍產(chǎn)保健補貼700元。一次性生育補貼:流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元,對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。

提示:生育保險報銷額度的計算方法是什么?從上可知,市生育保險報銷的額度等于生育津貼+生育醫(yī)療費+統(tǒng)籌醫(yī)療項目支付標(biāo)準(zhǔn),其中,統(tǒng)籌醫(yī)療項目為定額支付,生育生活津貼由繳費基數(shù)和產(chǎn)假時間共同決定,生育醫(yī)療費補貼則由生產(chǎn)方式來決定。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準(zhǔn)。
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