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醫(yī)療費用報銷比例,門診部分重癥疾病的醫(yī)療費用報銷比例是多少

天津市醫(yī)保卡的報銷比例是多少?這對人們來說并不陌生。本文介紹天津市醫(yī)??ǖ氖褂梅椒ǎ寒斘覀冊诙c醫(yī)療保險機構(gòu)有醫(yī)療費用時,可以用醫(yī)??▓箐N多少?

門診(門診費-800%門檻費)*50%

住院(住院費-800或1300或1700的基本費用)*(85%[在職]或90%[退休])

除了自費藥

門診部分重癥疾病的醫(yī)療費用報銷:

(1)職工就醫(yī),由統(tǒng)籌基金支付80%,個人自付20%;

(2)退休人員就醫(yī),由統(tǒng)籌基金支付85%,個人自付15%。

大額醫(yī)療保險:

(1)3萬元以上至10萬元(含)的醫(yī)療費用,大額醫(yī)療保險費支付94%,個人自付6%;

(2)10萬元以上至20萬元(含)的醫(yī)療費用,大額醫(yī)療保險費支付96%,個人自付4%;

(3)20萬元以上的醫(yī)療費用,大額醫(yī)療保險費支付98%,個人自付2%。

住院醫(yī)保待遇標準:

學生、兒童在一個年度內(nèi)發(fā)生的18萬元以下的住院醫(yī)療費,在一級醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)報銷比例為75%;在二級醫(yī)院起付標準為400元,報銷比例為65%;在三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為55%。

其中,一級醫(yī)院起付標準為300元,二級醫(yī)院起付標準為400元,三級醫(yī)院起付標準為500元。城鄉(xiāng)居民在一個結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的,按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院的起付標準補足差額。

門急診大額醫(yī)療費用的報銷標準:

一年內(nèi),城鄉(xiāng)居民在基層醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門診、急診醫(yī)療費用為600元,最高限額為3000元,報銷率為50%。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準。
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