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北京異地醫(yī)保是否能兩地重復(fù)報銷,異地醫(yī)保怎么報銷

欲了解北京遠程醫(yī)療保險能否在兩地報銷的更多信息,請參見下面的介紹。部分農(nóng)民工參加了北京市的社會醫(yī)療保險和戶籍地區(qū)的農(nóng)村合作醫(yī)療保險,這些人不僅在北京享受醫(yī)療保險待遇,而且在內(nèi)地享受醫(yī)療保險。比如,被保險人住院后,已經(jīng)在戶口所在地報銷了部分費用,然后向北京市社保機構(gòu)索賠。

異地醫(yī)保不能在兩地重復(fù)報銷

根據(jù)現(xiàn)行政策,參保人員只要在北京參加社會醫(yī)療保險,就可以享受相應(yīng)的待遇。因為北京醫(yī)保住院報銷的平均比例接近80%,多數(shù)地方的醫(yī)保報銷比例也高于20%,因此參保人的一次住院費經(jīng)過幾次報銷下來,報銷所得金額很容易達到甚至超過住院總費用。

北京和內(nèi)地的醫(yī)療保險雖然政策不同,但都屬于社會福利。參保人有通過醫(yī)療保險滿足其基本醫(yī)療需求的權(quán)利,卻不應(yīng)通過它獲得超額的“收益”。對此,《北京市社會醫(yī)療保險辦法》第十四條規(guī)定“在市外參加了醫(yī)療保險的人員,不得參加本市醫(yī)療保險”。

但在實際操作中,重復(fù)參保不僅沒有得到禁止,而且隨著全民醫(yī)保的推進,這類現(xiàn)象還有逐漸增多的趨勢。鑒于此,建議拿出具體的可行性辦法予以規(guī)范。例如規(guī)定重復(fù)參保人員報銷時應(yīng)先發(fā)函與當(dāng)?shù)厣绫C構(gòu)取得聯(lián)系,了解其就醫(yī)和報銷記錄。

然后根據(jù)報銷記錄扣除相應(yīng)金額,再按深圳標(biāo)準(zhǔn)給予報銷,同時規(guī)定異地報銷后剩余費用的具體報銷細則。這樣不僅可以規(guī)范各地醫(yī)保費用的使用,還可以防范騙保等問題,一舉多得。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保細則“出爐”八類人群免費參保在外居住一年以上老人或在外就讀的學(xué)生。參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的老人和學(xué)生兒童,在外省市就醫(yī)也能回京報銷了。

市人力資源和社會保障局發(fā)布城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施細則,對異地就醫(yī)作出規(guī)定對異地就醫(yī)作出規(guī)定,同時八類人群可免費參保。

本市實行新的醫(yī)療保險政策。凡符合“一老一小”條件和無業(yè)居民享受大病醫(yī)療保險的,從明年1月起享受門診、住院醫(yī)療保險報銷。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準(zhǔn)。
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