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異地醫(yī)保是如何報銷的,異地醫(yī)保怎么報銷

根據(jù)規(guī)定,被保險人長期異地居住的,可以在當?shù)囟c醫(yī)療機構(gòu)中選擇一家一級、一家二級、一家三級定點醫(yī)療機構(gòu)作為異地定點醫(yī)療機構(gòu)。要了解遠程醫(yī)療保險如何報銷的更多信息,請參閱下面的介紹。

除上述規(guī)定外,被保險人因病不能在本市定點醫(yī)療機構(gòu)明確診斷,需要調(diào)離轄區(qū)的,由本市定點醫(yī)療機構(gòu)的專家診斷,由科主任提出轉(zhuǎn)診意見,經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療保險管理部門審定后,報醫(yī)療機構(gòu)主管院長簽字同意予以轉(zhuǎn)診,開出轉(zhuǎn)診單,并報社會保險經(jīng)辦機構(gòu)備案。

參保人員在區(qū)外轉(zhuǎn)診就醫(yī)未到社會保險機構(gòu)辦理備案手續(xù)、超過一個月不辦理異地住院登記手續(xù)或申報結(jié)算時不能提供相關(guān)材料的,其醫(yī)療費不予支付。

危重急癥患者緊急情況下未到選擇的首診社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)就醫(yī)或直接到上一級定點醫(yī)療機構(gòu)急診住院的,應在入院后5個工作日內(nèi)(含第5日)持急診手續(xù)到所選社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)補辦轉(zhuǎn)診備案手續(xù)。

參保人員選擇的首診社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu),原則上不予辦理變更。因住址變更等原因需變更首診社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的,可持本人戶口簿、《烏魯木齊市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人員首診定點醫(yī)療機構(gòu)變更登記表》辦理變更手續(xù)。

參保人未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),自行到非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,所發(fā)生的住院醫(yī)療費用由個人承擔。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準。
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