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合肥生育保險醫(yī)療待遇的最高限額,最高限額標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定

合肥市生育保險新政實施后,是否實現(xiàn)了“無錢生育”?合肥市人力資源和社會保障局昨日通報,目前,全市共有2526人享受了新型生育醫(yī)療待遇,其中2373名婦女生育醫(yī)療費用平均下降17%。根據(jù)新規(guī)定,參保婦女產(chǎn)前檢查費用將高達800元。

分娩醫(yī)療費增加

據(jù)悉,今年6月以來,合肥市大幅提高了生育保險的醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)。新的產(chǎn)科醫(yī)療保險最高標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定,產(chǎn)前檢查費由500元提高到800元,提高60%。生育費順產(chǎn)由2000元提高到3000元,提高50%;助娩產(chǎn)由2500元提高到3500元,提高40%;剖宮產(chǎn)由4000元提高到5000元,提高25%。

按規(guī)定,參保女職工懷孕經(jīng)生育備案后,即可持社??ǖ蕉c醫(yī)療機構(gòu)直接享受生育保險醫(yī)療待遇,包括產(chǎn)前檢查、生育醫(yī)療、生育當(dāng)期合并癥并發(fā)癥、生育產(chǎn)假期并發(fā)癥的醫(yī)療費用,在最高限額下直接和定點醫(yī)療機構(gòu)進行結(jié)算。生育醫(yī)療保險不包括保胎醫(yī)療費用和妊娠期合并癥、并發(fā)癥的醫(yī)療費用,這些醫(yī)療費用按醫(yī)療保險政策執(zhí)行。

167人生娃不花錢

“生孩子不花錢”有沒有實現(xiàn)?人社部門介紹,目前,有167位產(chǎn)婦個人負擔(dān)的生育醫(yī)療費為零,實現(xiàn)了“生孩子不花錢”。據(jù)介紹,該市職工生育保險參保人員住院分娩享受“生孩子不花錢”待遇,生育醫(yī)療費包括分娩期間所必需的檢查費、接生費、手術(shù)費、藥費、床位費、護理費、麻醉費、治療費、生育一次性材料、新生兒醫(yī)療費等生育費用。

生育保險被保險人選擇“無生育費用”的定點醫(yī)院,對生育方式不作獨立要求。醫(yī)生根據(jù)孕婦的身體狀況和臨床表現(xiàn),選擇合適的分娩方式,如自然分娩、輔助分娩和剖宮產(chǎn)(不包括自愿剖宮產(chǎn)、并發(fā)癥和并發(fā)癥);自愿剖宮產(chǎn)出院時分娩的醫(yī)療費用,按照自然分娩標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算;多胎妊娠的每多生育1名嬰兒增加基本費用10%;生育并發(fā)癥、合并癥以及計劃生育按醫(yī)保目錄內(nèi)費用據(jù)實結(jié)算。要求轉(zhuǎn)入“生孩子不花錢”定點醫(yī)院生孩子的,可直接到準(zhǔn)備生育的定點醫(yī)院醫(yī)保辦辦理變更手續(xù)。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準(zhǔn)。
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