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深圳生育保險(xiǎn)是如何報(bào)銷的,生育保險(xiǎn)報(bào)銷方法

以下為您梳理了2016年深圳市生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程,希望對(duì)您有所幫助,歡迎閱讀!2016年深圳市生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程如下;

報(bào)銷條件

條件一:符合國家和省人口和計(jì)劃生育政策或開展計(jì)劃生育工作

條件二、所在企業(yè)單位按規(guī)定為參保人參加生育保險(xiǎn)并累計(jì)繳費(fèi)滿一年以上,并繼續(xù)為其繳費(fèi)。

報(bào)銷范圍

生育醫(yī)療費(fèi):女職工在孕期、產(chǎn)期內(nèi),因?yàn)槿焉?、生育或者終止妊娠而發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,如:產(chǎn)前檢查費(fèi)(尿HCG、血常規(guī)、婦科、心電圖、B超,產(chǎn)科檢查等等產(chǎn)前檢查項(xiàng)目)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)等醫(yī)療費(fèi)。

計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi):職工因?yàn)橛?jì)劃生育手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,項(xiàng)目如下。

1、放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器

2、人工終止妊娠(流產(chǎn)術(shù)),包括人工流產(chǎn)(負(fù)壓吸引術(shù)、鉗刮術(shù))、中期妊娠引產(chǎn)術(shù)、藥物終止妊娠

3、放置、取出皮下埋植避孕劑

4、輸卵管絕育術(shù)、輸精管絕育術(shù)

5、輸卵管復(fù)通術(shù)、輸精管復(fù)通術(shù)。

其他:法律、法規(guī)規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。

非醫(yī)?;饒?bào)銷項(xiàng)目

一、不符合國家和省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)的藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目及相關(guān)就醫(yī)管理規(guī)定的費(fèi)用

二、違反計(jì)劃生育政策生育的費(fèi)用

三、因?yàn)獒t(yī)療事故發(fā)生的費(fèi)用

四、分娩期外治療生育并發(fā)癥的費(fèi)用。

報(bào)銷參保人本人生育醫(yī)療費(fèi)用所需資料:

1.社會(huì)保障卡(驗(yàn)原件)

2.身份證(驗(yàn)原件)

3.《深圳市生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用申請(qǐng)表》(原件)

4.加蓋醫(yī)院公章的原始收費(fèi)收據(jù)(原件)

5.加蓋醫(yī)院公章的醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單(驗(yàn)原件,收復(fù)印件)

6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明書(驗(yàn)原件,收復(fù)印件)/出院小結(jié)(驗(yàn)原件,收復(fù)印件);(注:住院的一定要提供出院小結(jié))

7.參保人的銀行賬戶(驗(yàn)原件,收復(fù)印件)

(1)已辦理金融社??ǖ?,不需要再提供銀行賬戶復(fù)印件,報(bào)銷費(fèi)用將直接支付入其社保金額卡綁定的銀行賬戶里;(2)未辦理金融社??ǖ模杼峁┍臼小爸袊y行、工商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、建設(shè)銀行、招商銀行”的銀行卡或銀行存折復(fù)印件。

8.嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明(驗(yàn)原件,收復(fù)印件)/嬰兒死亡證明(驗(yàn)原件,收復(fù)印件)(注:申請(qǐng)報(bào)銷產(chǎn)前檢查及分娩費(fèi)用的提供,只申請(qǐng)報(bào)銷產(chǎn)前檢查費(fèi)用無法提供該項(xiàng)資料,可不提供)

9.計(jì)劃生育證明(驗(yàn)原件,收復(fù)印件)(申請(qǐng)報(bào)銷產(chǎn)前檢查及分娩費(fèi)用的提供)(1)需提供“深圳市計(jì)劃生育證明”;(2)非深戶籍長期派異地可提供長期居住地或戶籍所在地計(jì)生部門出具的“計(jì)劃生育證明”,同時(shí)需提供參保單位出具的“單位外派證明”;(3)已取消計(jì)劃生育證明的城市需提供計(jì)生部門開具的證明該次生育為符合計(jì)劃生育政策內(nèi)生育的證明。

10.參保單位的外派證明(原件)(注:非深戶籍長期外派無法開具本市計(jì)劃生育證明的人員提供)

11.被委托人的身份證(驗(yàn)原件,收復(fù)印件)

生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用申請(qǐng)報(bào)銷流程:

1.申請(qǐng)報(bào)銷的參保人在市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局官網(wǎng)上的“社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)個(gè)人網(wǎng)頁”中填寫申請(qǐng)表后并打印申請(qǐng)表;或下載“深圳市生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用申請(qǐng)表”并填寫

2.備齊申請(qǐng)資料向到其就近的社保分局或管理站提出審核報(bào)銷申請(qǐng),由社保機(jī)構(gòu)按規(guī)定核準(zhǔn)報(bào)銷。

3.各分局工作人員對(duì)被保險(xiǎn)人提供的報(bào)銷信息進(jìn)行審核,決定是否受理;信息不全的,發(fā)給一次性補(bǔ)正材料通知書。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識(shí)之用;您所購買的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。
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