要了解遼寧省各地如何使用醫(yī)保報銷,請參見以下介紹遼寧省醫(yī)療保險異地報銷流程及比例。以下是遼寧省各地醫(yī)保報銷流程及比例,以下信息由小編整理。
一、遼寧省醫(yī)療保險報銷流程:
各地醫(yī)療沒有明確的法律界定。在社會醫(yī)療保險范圍內(nèi),“異地”一般是指被保險人統(tǒng)籌范圍以外的國內(nèi)其他地區(qū)?!熬歪t(yī)”則是參保人的就醫(yī)行為,異地就醫(yī)可以簡單定義為參保人在其參保統(tǒng)籌地區(qū)以外發(fā)生的就醫(yī)行為
在沈陽、大連、撫順、本溪、錦州、營口、鐵嶺、盤錦、葫蘆島九城市已實現(xiàn)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的基礎(chǔ)上,丹東、遼陽、朝陽三市也在積極推進相關(guān)軟件升級改造工作,預(yù)計今年就將加入全省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算范圍。
異地居住人員只需向參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)提出申請,然后到居住地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)備案。已經(jīng)辦理審批備案的異地居住人員持社會保障卡和居住地醫(yī)保手冊,就可以在居住地異地結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療。結(jié)算時按居住地的結(jié)算標(biāo)準(zhǔn),患者只需支付應(yīng)個人承擔(dān)的部分費用,統(tǒng)籌基金支付的部分由醫(yī)院和醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)直接結(jié)算,無需再墊付資金和往返報銷。
二、報銷比例:
截至目前,全省共有143家定點醫(yī)療機構(gòu)納入異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)。據(jù)了解,沈陽已有16家定點醫(yī)療機構(gòu)加入異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng),包括中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院、沈陽軍區(qū)總醫(yī)院、沈陽市第四人民醫(yī)院等,已經(jīng)在沈陽進行異地就醫(yī)登記的達1890人,超過170人次實現(xiàn)異地住院醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。隨著登記人數(shù)的增加,醫(yī)療機構(gòu)也將增加。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險繳費是個人繳費與政府補助相結(jié)合的原則。遼寧省城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政府補助標(biāo)準(zhǔn)由280元提高到320元,增加40元。對低保、五保、優(yōu)撫對象、重度殘疾等群體參保繳費給予部分或全額補助。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政府補貼標(biāo)準(zhǔn)提高至380元,增加60元。據(jù)了解,近年來,沈陽市已多次提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政府補助標(biāo)準(zhǔn),起初政府補助標(biāo)準(zhǔn)只有40元,后來提高到80元、120元,然后又提到了200元、240元、280元,又提高到320元。個人繳費也逐步提高,但提高的幅度較小。