深圳市醫(yī)保參保人在內(nèi)地緊急搶救住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)當(dāng)先行支付現(xiàn)金,然后持有關(guān)文件和材料向市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行復(fù)核,按照不高于本市醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。
處理材料
(1)收費(fèi)收據(jù)原件(1份原件)
(2)費(fèi)用明細(xì)清單(原件1份)
(3)門診病歷(復(fù)印件1份,驗(yàn)原件)
(4)加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章的住院病歷(需到醫(yī)院病案室復(fù)?。喝朐河涗?、醫(yī)囑單、手術(shù)記錄、出院記錄及相關(guān)檢查報(bào)告單)(復(fù)印件1份)
(5)疾病診斷證明書(原件1份)
(6)參保人社會(huì)保障卡(復(fù)印件1份,驗(yàn)原件)
(7)參保人身份證(復(fù)印件1份,驗(yàn)原件);委托他人代辦的應(yīng)當(dāng)提供代辦人身份證(復(fù)印件1份,驗(yàn)原件)
(8)參保人銀行存折或銀行卡(復(fù)印件1份,驗(yàn)原件)(深圳開戶工行、建行、農(nóng)行、中行)
(9)在職員工須提供單位證明(原件1份)。
醫(yī)保異地報(bào)銷辦理流程
1、申請(qǐng)人提交申請(qǐng)材料
申請(qǐng)材料齊全的,應(yīng)當(dāng)場受理并出具受理通知書
申請(qǐng)材料不齊全或者不符合法定形式而當(dāng)場又不能補(bǔ)正的,受理部門出具不予受理通知書,并一次注明需要補(bǔ)正的全部內(nèi)容;
受理機(jī)關(guān)接收申請(qǐng)材料后發(fā)現(xiàn)申請(qǐng)材料不齊全或者不符合法定形式的,應(yīng)當(dāng)在5個(gè)工作日內(nèi)書面一次告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部內(nèi)容;
報(bào)銷比例:申請(qǐng)人補(bǔ)正材料后,可重新申請(qǐng);
2、審查批準(zhǔn)
申請(qǐng)受理機(jī)關(guān)在市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局參保的,到市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局申請(qǐng);在各區(qū)社保分局參保的,到各區(qū)社保分局申請(qǐng)。
辦理時(shí)限及費(fèi)用
辦理時(shí)限:辦理時(shí)限受理之日起20個(gè)工作日內(nèi)
辦理費(fèi)用:不收費(fèi)
辦理地點(diǎn)
參保人屬地的社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局各區(qū)社保分局醫(yī)保科。
深圳社保異地生育報(bào)銷流程
如果深圳購買社保在異地生育,則拿回報(bào)銷單來深圳社保局報(bào)銷,限額剖腹4500元,順產(chǎn)3300元,提供以下資料報(bào)銷:
1、門診病例或者孕產(chǎn)婦手冊(cè);(驗(yàn)原件)
2、加蓋醫(yī)院公章的住院病歷復(fù)印件;(包括入院記錄、醫(yī)囑單、手術(shù)記錄、出院記錄等)
3、醫(yī)院原始收費(fèi)收據(jù);(醫(yī)??剖諒?fù)印件。財(cái)務(wù)科收原件)注意必須與費(fèi)用明細(xì)費(fèi)用一致
4、醫(yī)院費(fèi)用分類匯總費(fèi)用明細(xì)清單;(加蓋醫(yī)院公章)(收原件)
5、疾病診斷證明或者出院小結(jié);(收原件)
6、本人醫(yī)療卡、身份證、結(jié)婚證、戶口本;(驗(yàn)原件,收復(fù)印件)
7、出生醫(yī)學(xué)證明;(驗(yàn)原件,收復(fù)印件)
8、有深圳市計(jì)生部門統(tǒng)一開具的深圳市新版《計(jì)劃生育服務(wù)證》(深戶)(收原件);
《計(jì)劃生育證明》(非深戶、深戶);此證在深圳所在街道辦(計(jì)生辦)辦理,這證明有日期限制請(qǐng)?jiān)谝?guī)定時(shí)間辦理(驗(yàn)原件,收復(fù)印件);《流動(dòng)人口婚育證明》(非深戶)(藍(lán)本);(驗(yàn)原件,收復(fù)印件)此證在戶口所在地辦理。要當(dāng)?shù)夭块T蓋公章;
9、本人銀行存折或卡(限四大銀行:中國銀行、工商銀行、建設(shè)銀行、農(nóng)業(yè)銀行)(財(cái)務(wù)科驗(yàn)原件、收復(fù)印件)
10、如代辦人辦理:代辦委托書(收原件)、代辦人身份證(驗(yàn)原件,收復(fù)印件)
注意:
1、住院收費(fèi)收據(jù)、參保人社會(huì)保障卡、參保人身份證(以上三種原件需印在一張A4紙上);
2、本人銀行存折或卡、本人醫(yī)療卡、代辦人身份證(以上三種原件需印一張A4紙上);
3、參保人應(yīng)在醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生之日(住院費(fèi)從出院之日起)12個(gè)月內(nèi)辦理。
產(chǎn)前檢查:
1、門診有效收費(fèi)收據(jù)(收原件);
2、費(fèi)用明細(xì)清單(收原件);
3、相關(guān)檢查報(bào)告單。
生育報(bào)銷必須是在保狀態(tài)。