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2019湖南省農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是怎樣的

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對于湖南農(nóng)村居民而言,整合湖南省農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,會(huì)進(jìn)一步提高自己的醫(yī)療保障水平,讓自己享有更好的待遇。那么其報(bào)銷比例是多少?居民花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用、選擇的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不同,最終的報(bào)銷比例會(huì)受到影響,建議您詳細(xì)閱讀下文。

門診報(bào)銷

目前,湖南省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度中并未涉及到門診醫(yī)療報(bào)銷比例,但2016年,其門診醫(yī)療報(bào)銷比例為50%。

住院報(bào)銷

城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹪O(shè)置住院起付標(biāo)準(zhǔn),住院起付標(biāo)準(zhǔn):鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)不低于200元;縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)不低于500元;市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)不低于1000元。起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分,由城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鸢幢壤Ц叮亨l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)不低于80%;縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)不低于70%;市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)不低于60%。

參保居民在省級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,起付標(biāo)準(zhǔn)按照上年度各省級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院次均費(fèi)用的10%左右確定,且不低于1500元,政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)支付比例不低于50%。

大病報(bào)銷

對參保人員一個(gè)自然年度內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過大病保險(xiǎn)起付線以上費(fèi)用原則上分四段累計(jì)補(bǔ)償:3萬元(含)以內(nèi)部分報(bào)銷50%,3萬元以上至8萬元(含)部分報(bào)銷60%,8萬元以上至15萬元(含)部分報(bào)銷70%,15萬元以上部分報(bào)銷80%,年度累計(jì)補(bǔ)償金額不超過20萬元。

提示:湖南省農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保有著相同的報(bào)銷比例,其中在住院方面,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例不低于80%,縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)至少報(bào)銷70%,市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)不低于60%;在大病方面,主要分為四段累計(jì)賠償,最高可報(bào)銷80%。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。
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