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醫(yī)保報(bào)銷的目的是減輕患病者的負(fù)擔(dān),但是醫(yī)療資金是有限的,長治醫(yī)保報(bào)銷由具體的范圍規(guī)定:用于支付參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合山西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的支付范圍的急診急救費(fèi)用、住院醫(yī)療費(fèi)用,以及特殊... 想要了解更多關(guān)于長治醫(yī)保報(bào)銷范圍是怎樣的的知識,請看下面的介紹。

醫(yī)保報(bào)銷的目的是減輕患病者的負(fù)擔(dān),但是醫(yī)療資金是有限的,長治醫(yī)保報(bào)銷由具體的范圍規(guī)定:用于支付參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合山西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的支付范圍的急診急救費(fèi)用、住院醫(yī)療費(fèi)用,以及特殊慢性病門診費(fèi)用。

1.統(tǒng)籌基金用于支付參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合山西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的支付范圍的急診急救費(fèi)用、住院醫(yī)療費(fèi)用,以及特殊慢性病門診費(fèi)用。

2.參保人員發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷須超出規(guī)定的統(tǒng)籌基金不予支付

不能納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍的情況有哪些?

1.在本市非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的(急診除外);

2.未經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的;

3.不符合山西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍標(biāo)準(zhǔn)的;

4.私自涂改處方或自行開方索取的;

5.在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺(tái)灣地區(qū)治療的;

6.因違法犯罪、打架斗毆、酗酒、自殘、自殺、吸毒以及交通事故、醫(yī)療事故等造成傷害進(jìn)行治療的;

7.按照國家和省規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個(gè)人支付的。

提示:長治醫(yī)保報(bào)銷范圍是什么?用于支付參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合山西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的支付范圍的急診急救費(fèi)用、住院醫(yī)療費(fèi)用,以及特殊慢性病門診費(fèi)用。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。
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