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痔瘡手術(shù)可不可以用醫(yī)保報銷
痔瘡手術(shù)屬于醫(yī)保統(tǒng)籌支付范圍,可以用醫(yī)保住院報十月份辦理社保,如果是單位參保,醫(yī)保在單位繳費的次月就可以享受醫(yī)保了。能等到醫(yī)??玫绞?,再去醫(yī)保定點醫(yī)院辦理住院.所謂醫(yī)保住院報銷——不是你墊付現(xiàn)金以后憑票據(jù)報銷,而是在醫(yī)療保險定點醫(yī)院住院時,出具醫(yī)???,讓統(tǒng)一的醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)讀取參保人資料,辦理住院號,在出院結(jié)算時,醫(yī)保系統(tǒng)就不收取你“該報銷的”部分——統(tǒng)籌支付部分。
如果是靈活就業(yè)人員社保,得在個人繳費達到6個月才可以享受住院醫(yī)療保險報銷。
具體報多少,過門檻費后報80%多,“門檻費”,“百分之八十幾”,得看你住院的醫(yī)保定點醫(yī)院級別了。
職工,退休人員住院,門診緊急搶救,醫(yī)療費用在統(tǒng)籌基金起付標準以上,最高支付限額以下的部分,由統(tǒng)籌基金按以下比例支付,職工,退休人員個人也要負擔(dān)一定比例的費用:一級醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)籌基金支付88%(退休人員90.4%),個人自付12%(退休人員9.6%);二級醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)籌基金支付85%(退休人員88%),個人自付15%(退休人員12%);三級醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)籌基金支付82%(退休人員85.6%),個人自付18%(退休人員14.4%)。
統(tǒng)籌基金起付標準就是通常所說的“門檻”,是統(tǒng)籌基金支付之前,按規(guī)定必須先由個人負擔(dān)一定數(shù)額的醫(yī)療費用,只有超過“門檻”的費用,才能由統(tǒng)籌基金支付。
我市統(tǒng)籌基金起付標準按醫(yī)療機構(gòu)的不同等級分別確定:一級醫(yī)療機構(gòu)400元,二級醫(yī)療機構(gòu)600元,三級醫(yī)療機構(gòu)800元(年度內(nèi),二次或多次住院,門檻費減半)。
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