社會醫(yī)療保險包括三部分:
基本醫(yī)療保險、大額醫(yī)療互助和補充醫(yī)療保險。這三部分是縱向依次遞進的三層保障體制。
基本醫(yī)療保險,是保障職工和退休人員患病時得到基本醫(yī)療,享受基本醫(yī)療待遇,是社會醫(yī)療保險的主要險種。
大額醫(yī)療互助資金,是為了提高職工和退休人員醫(yī)療保障水平,減輕個人負擔,對基本醫(yī)療保險的補充形式,補充醫(yī)療保險則是企業(yè)為了不降低職工現(xiàn)有的醫(yī)療待遇水平,保證醫(yī)療保險制度平穩(wěn)過渡而建立的,是對基本醫(yī)療保險和大額醫(yī)療互助的補充形式。
其中基本醫(yī)療保險和大額醫(yī)療互助資金是由單位和個人共同繳納,政府補貼,由區(qū)社保中心統(tǒng)一管理,按照統(tǒng)一報銷標準使用的。
補充醫(yī)療保險,由參保單位從單位工資總額中按一定比例提取,制定政策自行管理。
社會醫(yī)療保險制度就是國家通過立法,強制性地由國家、單位和個人繳納醫(yī)療保險費,建立醫(yī)療保險基金,當個人因疾病需要獲得必需的醫(yī)療服務時,由社會醫(yī)療保險機構按規(guī)定提供醫(yī)療費用補償?shù)囊环N社會保險制度。
社會醫(yī)療保險制度的作用是什么?
一是有利于提高勞動生產(chǎn)率,促進生產(chǎn)的發(fā)展。醫(yī)療保險是社會進步、生產(chǎn)發(fā)展的必要結果。反過來,醫(yī)療保險制度的建立和完善;又會進一步促進社會的進步和生產(chǎn)的發(fā)展。一方面醫(yī)療保險解除了勞動考的后顧之憂,使其安心工作,從而可以提高勞動生產(chǎn)率,促進生產(chǎn)的發(fā)展;另一方面也保證了勞動者的身心健康,保證了勞動力正常再生產(chǎn)。
二是調(diào)節(jié)收入差別,體現(xiàn)社會公平性。醫(yī)療保險通過征收醫(yī)療保險費和償付醫(yī)療保險服務費用來調(diào)節(jié)收入差別,是政府一種重要的收入再分配的手段。
三是維護社會安定的重要保障。醫(yī)療保險對患病的勞動者給予經(jīng)濟上的幫助,有助于消除因疾病帶來的社會不安定因素,是調(diào)整社會關系和社會矛盾的重要社會機制。
四是促進社會文明和進步的重要手段。醫(yī)療保險是社會互助共濟的社會制度,通過在參保人之間分攤疾病費用風險,體現(xiàn)了“一方有難、八方支援”的新型社會關系,有利于促進社會文明和進步。
五是推進經(jīng)濟體制改革特別是國有企業(yè)改革的重要保證。
對于醫(yī)療保險相關繳納政策是國家根據(jù)現(xiàn)在社會的相關實際情況進行制定的,這也是國家對人民關懷的一種體現(xiàn)形式,及時了解相關的政策也能幫助自身進行比對,保障自己的合法權益。
知識總結:
根據(jù)國家規(guī)定,失業(yè)者參保是無需繳費的。在失業(yè)期間可參加職工醫(yī)保,保費由失業(yè)保險基金支付。失業(yè)保險異地轉移,醫(yī)保可隨同轉移。失業(yè)者在失業(yè)地即可參加職工醫(yī)保了,其失業(yè)保險經(jīng)辦機構為其繳納醫(yī)保費的期限,與領取失業(yè)保險金期限相一致。經(jīng)辦機構應將繳費金額、時間等信息及時告知醫(yī)保經(jīng)辦機構和本人。而在轉移方面,需要執(zhí)行轉入地職工醫(yī)保政策。失業(yè)人員停止領取保險金后,經(jīng)辦機構也將停止為其繳納醫(yī)保費用。此時,停止領取失業(yè)保險金人員可按規(guī)定相應參加職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險或新農(nóng)合。