如何報銷生育險?怎么確認生育就醫(yī)手續(xù)?想要了解的朋友可以參考下文,希望對大家的生育保險報銷有所幫助。
生育保險有四項內(nèi)容:一是生育補貼;二是生育醫(yī)療費用;三是計劃生育手術醫(yī)療費用;四是國家和本市規(guī)定的其他費用。
生育保險和醫(yī)療保險共用藍色的《北京市醫(yī)療保險手冊》,不再有單一的生育保險手冊,結算過程完全符合醫(yī)療保險流程。女職工生育津貼按繳費基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計算,生育津貼低于本人工資標準的,差額部分由企業(yè)補足。女職工正常生育的產(chǎn)假為90天;難產(chǎn)的增加15天,多胞胎生育的每多生育1個嬰兒增加15天,晚育的增加30天。女職工妊娠不滿4個月流產(chǎn)的產(chǎn)假為15天至30天,妊娠滿4個月以上流產(chǎn)的產(chǎn)假為42天。假如一女工工資3000元,則生育津貼為每天100元,正常產(chǎn)假可補貼90天,雙胞胎就是105天了。如果生產(chǎn)的前后費用超過了報銷費用怎么辦?超支時要與醫(yī)院簽協(xié)議超出住院定額標準之外的部分,按照規(guī)定,醫(yī)療機構對定額付費項目,除嬰兒費、超出支付標準的床位費外不得向參保職工另外收取費用。參保職工要求提供另外醫(yī)療服務項目或藥品時,醫(yī)療機構要與職工簽訂自費協(xié)議。非京戶生育費用走醫(yī)保非本市戶口職工的生育待遇可以由醫(yī)療保險解決。張?zhí)庨L介紹,實施計劃生育手術的醫(yī)療費用,由基本醫(yī)保基金按規(guī)定支付,沒有參加基本醫(yī)保的,由用人單位支付。其產(chǎn)假待遇按照國家有關規(guī)定執(zhí)行,產(chǎn)假工資按照《北京市工資支付規(guī)定》有關產(chǎn)假工資的規(guī)定執(zhí)行。生育險最高可報銷4000元生育險和醫(yī)保報銷底限不同由于生育險只有生產(chǎn)的在職女職工受益,所以有很多不符合條件的人要靠醫(yī)療保險報生育的費用。因此,生育險的診療項目和藥品名錄是和醫(yī)療保險一致的。但是生育保險支付最低金額可以達到1900元,而且還有檢查費用的報銷,生育險的最高金額為4000元;而醫(yī)療保險的起付線是3000元,最高支付封頂線是7萬元。
生育就醫(yī)手續(xù)確認
懷孕一周后,女職工享受墮胎、引產(chǎn)、驗孕、生育保險等各項生育保險待遇時,用人單位應于年月日起到廣州市醫(yī)療保險管理服務中心確認醫(yī)療手續(xù),向定點醫(yī)院提出申請。