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生育保險新政下月開始實施,且規(guī)定了參加生育保險滿一年才能享受相關(guān)的保險待遇。想要了解更多關(guān)于生育保險需要交滿多少年的知識,請看下面的介紹。

據(jù)了解,參保滿一年的要求只是針對新參保人而言。也就是說,新參保的市民需要購買生育保險滿一年才能享受新政。而目前已經(jīng)參加醫(yī)療保險的市民,如醫(yī)保參保滿1年的話,下個月可以直接按照新政享受待遇。也就是說,已經(jīng)懷孕的準(zhǔn)媽媽,參加醫(yī)保滿一年并且在下個月辦理相關(guān)登記之后,就可以享受產(chǎn)檢報銷待遇了。

到計生部門登記才能享受生育保險參保人應(yīng)當(dāng)及時申報登記人口計生信息,接受計生技術(shù)服務(wù)管理,才能申請相關(guān)生育保險待遇,并享受規(guī)定的生育保險待遇。女性參保人確認懷孕后,須按計生管理要求到所屬鎮(zhèn)街計生部門辦理計生登記,然后再到生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)辦理生育就醫(yī)確認。

未按規(guī)定就醫(yī)發(fā)生的生育醫(yī)療費用,參保人先墊付,在生育或施行計劃生育手術(shù)后的規(guī)定時間內(nèi)持所需資料到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請一次性生育保險醫(yī)療費用補貼,其待遇標(biāo)準(zhǔn)按照市內(nèi)同級醫(yī)院結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)或標(biāo)準(zhǔn)的70%~50%,不足標(biāo)準(zhǔn)的據(jù)實支付,超出標(biāo)準(zhǔn)的部分不予支付。

比如累計參加生育保險滿1年但未辦理就醫(yī)確認手續(xù),在市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)生育的,其生育醫(yī)療費用在市內(nèi)同級定點醫(yī)療機構(gòu)上年度結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)70%以內(nèi)由生育保險基金據(jù)實支付,超出部分不予支付。

五種情況可以回社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理報銷

據(jù)介紹,享受生育保險待遇的參保人只有存在以下條件,才可以向社保經(jīng)辦機構(gòu)申請生育零星報銷:

(1)累計參加生育保險滿一年且已辦理就醫(yī)確認手續(xù),在市內(nèi)非定點醫(yī)療機構(gòu)或市外醫(yī)療機構(gòu)生育的;

(2)累計參加生育保險滿一年且未辦理就醫(yī)確認手續(xù),在市內(nèi)定點醫(yī)院或市內(nèi)非定點醫(yī)療機構(gòu)或市外醫(yī)療機構(gòu)生育的;

(3)生育時累計參加生育保險未滿一年的;

(4)男參保人的未就業(yè)配偶在市內(nèi)定點醫(yī)院或市內(nèi)非定點醫(yī)療機構(gòu)或市外醫(yī)療機構(gòu)生育的;

(5)符合以上四種情況之一,分娩住院期間因治療妊娠并發(fā)癥(合并癥)需要,轉(zhuǎn)院治療或因治療妊娠并發(fā)癥(合并癥)發(fā)生的院外購藥、檢查等相關(guān)醫(yī)療費用。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準(zhǔn)。
本文標(biāo)簽: 生育保險 保險
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