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社保生育保險能報銷多少?有哪些條件?

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問:生育保險報銷多少?

答:生育保險報銷包括:計劃生育手術費(門診和住院)、產前檢查費用、生育醫(yī)療費用(不包括嬰兒費和超出支付標準的床位費)。以上費用報銷的前提是:不超出醫(yī)保規(guī)定的藥品和醫(yī)療項目目錄。

參保人在自己選定的醫(yī)保定點醫(yī)院發(fā)生上述費用后,參保個人先現金墊付,并將生育保險醫(yī)療費用明細、處方、原始收據及相關證明妥善保存。生育保險報銷需要是參保職工生育或流產后由所在單位在職工產假結束回到工作崗位后到區(qū)保險處申報生育保險待遇,申報時應提供《計劃生育服務手冊》(手冊中應有編號)原件、復印件,嬰兒出生醫(yī)學證明原件、復印件及醫(yī)療費發(fā)票,剖腹產還需提供醫(yī)院出具的剖腹產證明。引流產需提供《計劃生育服務手冊》(手冊中應有服務編號)原件、復印件,診斷書、門診病歷原件復印件以及醫(yī)療費發(fā)票。女職工生育出院后,因生育引起疾病所發(fā)生的醫(yī)療費用,按照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的有關規(guī)定辦理。

值得注意的是,有下列情形之一的,生育保險基金不予支付:

一是違反國家或本市計劃生育規(guī)定發(fā)生的醫(yī)療費用;

二是因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費用;

三是在非定點醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)療費用;

四是按照規(guī)定應當由職工個人負擔的醫(yī)療費用;

五是嬰兒發(fā)生的各項費用;

六是超過定額、限額標準之外的費用;

七是不具備臨床剖宮產手術特征,職工個人要求實施剖宮產術的,超出自然分娩定額標準的費用;

八是實施人類輔助生殖術(如試管嬰兒)發(fā)生的醫(yī)療費用。

生育保險體現國家和社會對婦女在這一特殊時期給予的支持和愛護,保障她們因生育而暫時喪失勞動能力時的基本經濟收入和醫(yī)療保健。

以上就是小編為你介紹的關于社保生育保險能報銷多少的知識。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。
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