想要了解更多關于重慶市生育保險報銷標準與流程有哪些的知識,請看下面的介紹。
重慶市依法繳納生育保險滿6個月,且符合計劃生育的夫妻,可享受生育保險待遇。那么重慶市生育保險報銷標準是多少呢?報銷流程是怎么樣的?重慶市生育保險又該如何參保呢?下文將為您介紹。
重慶市生育保險報銷標準
一、重慶市生育保險報銷范圍
1.生育生活津貼;
2.生育及并發(fā)癥醫(yī)療費用(包括產(chǎn)前檢查費、生育醫(yī)療費、妊娠及產(chǎn)假期間治療生育并發(fā)癥的醫(yī)療費);
3.計劃生育手術費用。
需要注意的是,以下幾類情況不在重慶市生育保險的報銷范圍內(nèi):
1.違反《重慶市人口與計劃生育條例》規(guī)定生育而發(fā)生的各項費用;
2.因犯罪、自殺、自殘、吸毒、醫(yī)療事故等造成妊娠終止的費用;
3.到零售藥店購買避孕藥品、避孕工具等費用;
4.依法使用人類輔助生殖技術手段生育所發(fā)生的除產(chǎn)前檢查、分娩、終止妊娠、治療并發(fā)癥發(fā)生的醫(yī)療費及生育生活津貼外的費用;
5.嬰兒的醫(yī)療、護理、保健等費用;超出生育保險規(guī)定范圍和標準的其他費用。
重慶市生育保險報銷流程
重慶市生育保險報銷主要分為就醫(yī)申請和費用結算兩部分。
一、重慶市生育保險就醫(yī)申請
1.生育女職工在妊娠3個月后,由本人或其委托人到其所在地的生育保險經(jīng)辦機構辦理《重慶市職工生育就醫(yī)證明》,并選擇1家生育保險協(xié)議服務機構進行產(chǎn)前檢查和分娩。并提供:
《(再)生育服務證》;
2.本人身份證;
3.一寸近期免冠相片2張;
4.代為辦理的,提交辦證人身份證及受委托人的身份證。
生育女職工需持《重慶市職工生育就醫(yī)證明》,到所選定的協(xié)議服務機構進行就醫(yī)。
二、重慶市生育保險費用結算
參保職工在選定的生育保險協(xié)議服務機構發(fā)生的住院醫(yī)療費用屬于生育保險基金支付的部分,由職工所在地生育保險經(jīng)辦機構與協(xié)議服務機構結算。
在市外及非生育保險協(xié)議服務機構就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用,先由個人墊付,并妥善保存好相關憑證。于手術及治療結束后90日內(nèi)由生育職工本人或其書面委托人持相關材料到職工所在地生育保險經(jīng)辦機構一次性申領。
重慶市生育保險參保介紹
一、重慶市生育保險參保范圍
生育保險的參保范圍為本市所有企業(yè)、企業(yè)化管理的事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位、社會團體和有雇工的城鎮(zhèn)個體工商戶。
生育保險覆蓋以上單位的所有職工,即與用人單位簽訂勞動合同或形成事實勞動關系的勞動者,不分男女,均應參加生育保險。
二、重慶市生育保險參保繳費基數(shù)和比例
1.繳費基數(shù):職工上年度月平均工資低于上年度全市職工月平均工資60%的,按照上年度全市職工月平均工資60%計算;高于上年度全市職工月平均工資300%的,按照上年度全市職工月平均工資的300%計算;
2.繳費比例:生育保險由單位繳費。
三、重慶市生育保險參保辦理流程
(一)參保登記
用人單位持營業(yè)執(zhí)照、稅務登記證、組織機構代碼證、《職工花名冊》等證件資料到參保所在區(qū)縣(自治縣)生育保險經(jīng)辦機構辦理參保登記。
(二)繳費申報
用人單位持上年度工資月(年)報表、職工工資發(fā)放明細表等資料到參保所在區(qū)縣(自治縣)生育保險經(jīng)辦機構申報。經(jīng)辦機構進行繳費核定;制定征繳計劃,提交地稅部門;打印《繳費通知單》給用人單位。
(三)繳費
用人單位每月10日前持《繳費通知單》到地稅部門開票繳費。
以上就是小編為你介紹的關于重慶市生育保險報銷標準與流程有哪些的知識。