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報銷范圍

下列費(fèi)用不納入生育保險基金支付范圍:

1、違反國家、省、市計劃生育政策規(guī)定;

2、非法選擇胎兒性別、自殺、自殘、斗毆、酗酒、吸毒等原因造成妊娠終止的;

3、交通事故、醫(yī)療事故、藥事事故等致妊娠終止,有第三方賠償責(zé)任的;

4、不符合生育保險規(guī)定支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)的其他費(fèi)用。

報銷條件

1、所在單位參加生育保險并按時足額繳納生育保險費(fèi)的;

2、發(fā)生生育保險費(fèi)用前單位為職工連續(xù)繳納生育保險費(fèi)滿6個月(含6個月),且核報生育保險待遇時仍在正常參保狀態(tài)(女職工領(lǐng)取失業(yè)救濟(jì)金期間除外);

3、符合計劃生育有關(guān)規(guī)定。

報銷材料

1、《泰州市企業(yè)職工生育保障費(fèi)用結(jié)算表》;

2、《獨(dú)生子女證》或計劃生育部門出具的計劃生育證明;

3、符合規(guī)定的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)出具的新生兒證明或死亡證明;

4、符合規(guī)定懷孕三個月以上的流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)需憑計劃生育部門出具的證明;

5、就醫(yī)病歷、處方、醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)、住院費(fèi)用明細(xì)清單、出院小結(jié)等;

6、領(lǐng)取失業(yè)救濟(jì)金的參保女職工同時應(yīng)出具領(lǐng)取失業(yè)救濟(jì)金證明;

7、符合享受生育保險有關(guān)待遇的參保男職工,其單位同時應(yīng)出具男職工配偶未參保、未享受生育有關(guān)待遇的證明;

8、《養(yǎng)老保險手冊》。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準(zhǔn)。
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