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南昌對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策進(jìn)行調(diào)整,成人每人每年個(gè)人繳費(fèi)130元,未成年人每人每年個(gè)人繳費(fèi)60元,其中10元是個(gè)人繳費(fèi)增加部分。另外,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金政策范圍內(nèi)年度最高支付限額提高到6萬(wàn)元。

明年成人繳費(fèi)130元

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)為成年人350元、未成年人240元(含大學(xué)生),其中:成年人財(cái)政補(bǔ)助240元,個(gè)人繳費(fèi)110元;未成年人財(cái)政補(bǔ)助200元、個(gè)人繳費(fèi)40元。

因參保城鎮(zhèn)居民已繳納保費(fèi)(成年人100元、未成年人30元),城鎮(zhèn)居民參保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為成年人120元和未成年人50元。另按規(guī)定,個(gè)人繳費(fèi)增加部分在繳納的保費(fèi)時(shí)一并補(bǔ)繳,每人須補(bǔ)繳10元。

一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)提至90%

在政策范圍內(nèi),城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付比例三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到60%、二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由70%提高到75%、一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由80%提高到90%。底前,全市實(shí)行城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診統(tǒng)籌。門(mén)診特殊病種政策范圍內(nèi)費(fèi)用的統(tǒng)籌基金支付比例參照住院支付比例執(zhí)行,即一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付90%、二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付75%、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付60%。

年度報(bào)銷(xiāo)最高提至6萬(wàn)元

據(jù)了解,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金政策范圍內(nèi)年度最高支付限額提高到6萬(wàn)元,其中,成年人2.5萬(wàn)元以?xún)?nèi)的按照政策規(guī)定比例支付,2.5萬(wàn)元以上到6萬(wàn)元以?xún)?nèi)的按照90%的比例由承辦城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病補(bǔ)充保險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司支付。未成年人3.5萬(wàn)元以?xún)?nèi)的按照政策規(guī)定的比例支付,3.5萬(wàn)元以上到6萬(wàn)元的按照90%的比例由承辦城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病補(bǔ)充保險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司支付。

連續(xù)參保5年提高支付比

城鎮(zhèn)居民連續(xù)參保將與待遇相掛鉤,連續(xù)參保5年以上,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院支付比例提高5個(gè)百分點(diǎn)。中斷參保的需要重新計(jì)算連續(xù)參保年限。

新生兒參保繳費(fèi)時(shí)限有變

根據(jù)最新政策,新生兒出生之日起視同參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),但是需在出生后3個(gè)月之內(nèi)在戶(hù)籍所在地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)補(bǔ)辦參保登記手續(xù)。

對(duì)于在出生后3個(gè)月內(nèi)跨年度的,新生兒父母(或監(jiān)護(hù)人)可自由選擇是否繳納跨年度中上年度的保費(fèi),繳納上年度保費(fèi)的可以按政策規(guī)定支付上年度的醫(yī)藥費(fèi)用,未繳納上年度保費(fèi)的,下年度參保時(shí)不需補(bǔ)繳上年度的保費(fèi)。

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本文標(biāo)簽: 醫(yī)保
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