按照《國務院關于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》的規(guī)定,城鎮(zhèn)所有用人單位,包括企業(yè)(國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)等)、機關、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位及其職工,都要參加基本醫(yī)療保險。這就是說,必須參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的單位和職工,既包括機關事業(yè)單位也包括城鎮(zhèn)各類企業(yè),既包括國有經(jīng)濟也包括非國有經(jīng)濟單位,既包括效益好的企業(yè)也包括困難企業(yè)。這是目前我國社會保險制度中覆蓋范圍最廣的險種之一。
《社會保險法》第二十三條:職工應當參加職工基本醫(yī)療保險,由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險,由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費。
【解讀】本條系關于職工基本醫(yī)療保險覆蓋范圍和繳費的規(guī)定。
1、覆蓋范圍
城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都要參加基本醫(yī)療保險,包括企業(yè)、機關、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位及其職工。
2、籌資方式
基本醫(yī)療保險費由用人單位和職工雙方共同負擔,用人單位繳費比例控制在職工工資總額的6%左右,職工繳費比例一般為本人工資收入的2%,每個地方的醫(yī)療保險繳納比例有所差異,具體可以向當?shù)氐纳绫>肿稍儭?/P>
職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費,全部計入個人賬戶;用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費分為兩部分,一部分用于建立統(tǒng)籌基金,一部分劃入個人賬戶。
3、靈活就業(yè)人員參保
無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員根據(jù)自愿原則,可以參加職工基本醫(yī)療保險的,由其個人繳納基本醫(yī)療保險費。