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社區(qū)醫(yī)保的概念是是什么,如何規(guī)定的

想要了解更多關(guān)于社區(qū)醫(yī)保的概念是如何規(guī)定的知識,請看下面的介紹。

社區(qū)醫(yī)保的概念

起付標準最低為250元

起付標準為:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)250元;一級醫(yī)院350元;二級醫(yī)院500元;三級醫(yī)院700元。

起付標準以上至最高支付限額以下的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費用,在不同級別的定點醫(yī)療機構(gòu)有不同的支付比例:

1.城鎮(zhèn)非從業(yè)居民;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu):統(tǒng)籌基金支付70%,個人承擔30%;一級醫(yī)院:統(tǒng)籌基金支付60%,個人承擔40%;二級醫(yī)院:統(tǒng)籌基金支付50%,個人承擔50%;三級醫(yī)院:統(tǒng)籌基金支付40%,個人承擔60%。

2.少年兒童統(tǒng)籌基金支付比例按城鎮(zhèn)非從業(yè)居民相應(yīng)標準提高5%執(zhí)行。

兩種門診大病費用可報銷

據(jù)介紹,門診大病包括:門診特殊病種(惡性腫瘤門診放化療、門診腎透析、器官移植術(shù)后服抗排斥藥)和慢性病(高血壓、冠心病、糖尿病)。

門診治療特殊病種:統(tǒng)籌基金支付50%,個人負擔50%;門診治療慢性病:一個年度內(nèi),在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門診治療慢性病的醫(yī)療費累計超過350元的,超過部分由統(tǒng)籌金按照50%的標準支付,統(tǒng)籌基金最高支付限額為2000元。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準。
本文標簽: 醫(yī)保
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