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深圳醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少,繳費(fèi)比例是怎么規(guī)定的

說(shuō)到醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例,相信知道的人其實(shí)并不多,因?yàn)樵跊](méi)有報(bào)銷之前,很多人不了解是很正常的,深圳醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少?想要了解更多關(guān)于深圳醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例的知識(shí),請(qǐng)看下面的介紹。

深圳醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例

上了醫(yī)保后,如果是在職職工,到醫(yī)院的門(mén)診、急診看病后,2000元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%。而無(wú)論哪一類人,門(mén)診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬(wàn)元。舉例來(lái)說(shuō),如果您是在職職工,在門(mén)診看病的花費(fèi)是2500元,那么500元的部分可以報(bào)銷50%,就是250元。如果是住院的費(fèi)用,目前一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí),無(wú)論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定,就是650元。而一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)最高支付額目前是7萬(wàn)元。

住院報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級(jí)別有關(guān),如住的是三級(jí)醫(yī)院,從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬(wàn)元的費(fèi)用,職工支付15%,也就是報(bào)銷85%;3萬(wàn)元到4萬(wàn)元的費(fèi)用,職工支付10%,報(bào)銷90%;超過(guò)4萬(wàn)元到最高支付限額部分的費(fèi)用,則95%都可以報(bào)銷,職工只要支付5%。而退休人員個(gè)人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%,但起付標(biāo)準(zhǔn)以下的,都由個(gè)人支付。

醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例

個(gè)人帳戶資金以職工、退休人員的年齡、在職和退休的不同情況作為劃分標(biāo)準(zhǔn),在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)按月計(jì)入。

(1)職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入個(gè)人帳戶;

(2)參保單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按以下標(biāo)準(zhǔn)計(jì)入:

①職工年齡在35歲(含35歲)以下的,按本人繳費(fèi)基數(shù)1.1%計(jì)入;

②職工年齡在35歲以上至45歲(含45歲)的,按本人繳費(fèi)基數(shù)1.4%計(jì)入;

③職工年齡在45歲以上的,按本人繳費(fèi)基數(shù)1.7%計(jì)入

④退休人員年齡在70歲(含70歲)以下的,按人上年度月平均退休費(fèi)4.8%計(jì)入;

⑤退休人員年齡在70歲以上的,按本人上年度月平均退休費(fèi)5.1%計(jì)入。

沒(méi)有上年度月平均退休費(fèi)的,以本年度月平均退休費(fèi)作為劃入基數(shù);沒(méi)有本年度月平均退休費(fèi)的,以當(dāng)月退休費(fèi)作為劃入基數(shù)。

退休費(fèi)低于上年度全市職工月平均工資80%的,以80%作為劃入基數(shù)。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識(shí)之用;您所購(gòu)買(mǎi)的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。
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