基本醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些待遇?
(1)參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付線以下的醫(yī)療費(fèi)用，由個(gè)人自付。
起付線以上的醫(yī)療費(fèi)用由統(tǒng)籌基金按下列標(biāo)準(zhǔn)支付：
起付線至10000元部分，在職人員為80%，退休人員為85%;
10000元至20000元部分，在職人員為85%，退休人員為90%;
20000元至30000元部分，在職人員為90%，退休人員為92%;
30000元至封頂線部分，在職人員為92%，退休人員為95%。
在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，統(tǒng)籌基金支付的最高醫(yī)療費(fèi)限額為60000元。
(2)參保人員在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)初次住院治療的，其醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌基金起付線為：
三級(jí)醫(yī)院1000元，二級(jí)醫(yī)院600元，一級(jí)醫(yī)院400元;二次以上(包括二次)住院治療的，起付線按所住醫(yī)院初次起付線的50%計(jì)算。
(3)對(duì)符合住院指征條件但可以由門診診治的下列特殊病種，經(jīng)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織相關(guān)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員鑒定批準(zhǔn)后，到指定的特殊病種定點(diǎn)門診診治，其門診醫(yī)療費(fèi)可列入統(tǒng)籌基金支付范圍：
高血壓Ⅲ級(jí)或Ⅱ期;
腦血管意外;
再生障礙性貧血、慢性白血病;
慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化;
心功能不全Ⅲ級(jí);
精神病癥穩(wěn)定期;
惡性腫瘤的放、化療;
慢性腎功能衰竭、器官移植術(shù)后抗免疫排斥藥物治療;
慢性呼吸性衰竭;
結(jié)核病;
飲食控制無效的糖尿病;
其它符合住院指征條件的疑難疾病。
特殊病種統(tǒng)籌基金支付標(biāo)準(zhǔn)為：起付線1000元，1000元以上至最高支付限額以內(nèi)支付比例為80%。
(4)超過統(tǒng)籌基金最高支付限額以上部分的醫(yī)療費(fèi)，由大額醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助基金按下列比例支付：
在職人員90%，退休人員92%。一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，大額醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助基金最高支付限額為15萬元。
(5)實(shí)行五費(fèi)合征后未全員參保單位，其參保人員在該單位工作且繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)滿一年以上的人員，從參保的次月起享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;不符此條件的，從參保六個(gè)月后開始享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。