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為什么要參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),哪些人可以申請城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是社會醫(yī)療保險(xiǎn)的組成部分,具有強(qiáng)制性,采取以政府為主導(dǎo),以居民個人(家庭)繳費(fèi)為主,政府適度補(bǔ)助為輔的籌資方式,按照繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和待遇水平相一致的原則,為城鎮(zhèn)居民提供醫(yī)療需求的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。那么為什么要參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)?

1、參保人患病特別是患大病時(shí),一定程度地減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

2、參保人身體健康時(shí),繳交的保險(xiǎn)費(fèi)可以用來濟(jì)助其他參保病人,從而體現(xiàn)出“一人有病萬家?guī)汀钡幕ブ矟?jì)精神。

3、解除參保人的后顧之憂。為鼓勵城鎮(zhèn)居民參加保險(xiǎn),符合參保條件的城鎮(zhèn)居民按其參保時(shí)間劃分,設(shè)定不同的醫(yī)療待遇起付期,辦法實(shí)施六個月內(nèi)參保者,醫(yī)療待遇起付期為三個月,未成年居民醫(yī)療待遇無起付期;六個月后參保者,醫(yī)療待遇起付期為一年;一年后參保者,醫(yī)療待遇起付期延長至二年;低保居民醫(yī)療待遇無起付期。

哪些人可以申請城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)?

在校學(xué)生;

18周歲以下非在校城鎮(zhèn)居民;

未按月享受養(yǎng)老金、退休金,男年齡滿60周歲,女年齡滿50周歲的城鎮(zhèn)老人;

享受城鎮(zhèn)居民最低生活保障金的城鎮(zhèn)低保對象;

喪失勞動能力的城鎮(zhèn)重度殘疾人員;

城區(qū)內(nèi)失地農(nóng)民;

進(jìn)城務(wù)工人員符合上述條件的隨住家屬。

上述農(nóng)村戶籍人員參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)后,不再參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。在校大學(xué)生參加醫(yī)療保險(xiǎn),按國家和省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是什么?

學(xué)生、兒童每人每年籌資標(biāo)準(zhǔn)是100元,個人繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)60元,其余40元由政府補(bǔ)助。重度殘疾、享受低保待遇和特殊困難家庭的學(xué)生兒童,個人不繳費(fèi),醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部由政府補(bǔ)助。非從業(yè)城鎮(zhèn)成年居民按照每人每年560元籌資,繳費(fèi)和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)是:

1、重度殘疾人、享受低保待遇人員、特殊困難家庭人員和低收入家庭60周歲以上老年人,個人不繳費(fèi),醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部由政府補(bǔ)助;

2、70周歲以上的老年人個人繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)120元,其余440元由政府補(bǔ)助;

3、其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民個人繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)330元,其余230元由政府補(bǔ)助。

報(bào)銷比例是多少?

1、學(xué)生和兒童

在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費(fèi)用,三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為55%;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。

2、年滿70周歲以上的老年人

在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費(fèi),三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為50%;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。

3、其他城鎮(zhèn)居民

在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費(fèi),三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為50%;二級醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為55%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為60%。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。
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