雖然人們已經(jīng)逐漸認(rèn)識(shí)到了醫(yī)療保險(xiǎn)的重要性,但是大多數(shù)人都是直接利用醫(yī)保卡購買藥物或者付費(fèi)的。但是這并不代表大家對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷也有了一定的了解。雖然說很多地方都已經(jīng)可以直接刷醫(yī)??▉斫Y(jié)算醫(yī)療費(fèi)用,但是大多數(shù)人并不懂得如何看結(jié)算單。那么醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷你真的清楚嗎?
眾所周知,社保包括醫(yī)療、失業(yè)、工傷、養(yǎng)老、生育五大保險(xiǎn)。但一般人們首先考慮的就是醫(yī)療保險(xiǎn),并人的一生是不可能不生病的,而醫(yī)療保險(xiǎn)就關(guān)乎著我們?nèi)蘸笊∽≡簣?bào)銷等重要問題。到目前為止,我國的醫(yī)保覆蓋率已經(jīng)達(dá)到了95%,也就是說現(xiàn)在醫(yī)??ㄒ呀?jīng)是人手必備的物品了,但還是有很多朋友不太了解醫(yī)保的門道。
醫(yī)保在日常生活中也起到了舉足輕重的作用,看病和藥店買藥都用得上它。而且醫(yī)保主要分為兩類。一類是城鎮(zhèn)醫(yī)保(城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn));一個(gè)就是城鄉(xiāng)醫(yī)保(城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn))。前者通常是在職上班的人員所繳納的,后者是針對(duì)個(gè)體戶、自由職業(yè)者所繳納的。目前,不少地區(qū)已經(jīng)把城居保和新農(nóng)合做了合并,以后看病就沒有城市和農(nóng)村的劃分了。
另外我們一定要弄清楚一個(gè)概念,即醫(yī)保不是只有住院才可以報(bào)銷。醫(yī)保報(bào)銷包括三大類:門診、大病補(bǔ)償、住院報(bào)銷。但門診和主要報(bào)銷都是要滿足定點(diǎn)醫(yī)院的。而醫(yī)保報(bào)銷政策是醫(yī)保的等級(jí)越高,報(bào)銷的比例越低。比如說社區(qū)醫(yī)保、一級(jí)醫(yī)院這些等級(jí)低的一些醫(yī)院的醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例醫(yī)保能達(dá)到80~90%,但像三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷的比例就會(huì)降低很多,再加上大醫(yī)院本身的醫(yī)療服務(wù)定價(jià)就比小醫(yī)院高,所以像一些小病,小醫(yī)院的治療也是很不錯(cuò)的。
以上就是關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷問題的解答了,不過需要注意的是,異地醫(yī)保報(bào)銷是比較少的,一些地區(qū)只接受急癥和和住院報(bào)銷,門診費(fèi)用只能由自己支付。也就是說,具體規(guī)定仍然是要以實(shí)際就醫(yī)地的醫(yī)保目錄為準(zhǔn)的,報(bào)銷比例只能按照參保地的標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。