醫(yī)療保險(xiǎn)是我們國(guó)家法定繳納的基本保險(xiǎn)類型之一,它主要保障我們的醫(yī)療問題,關(guān)系到我們的切身利益。我們?cè)谕侗at(yī)療保險(xiǎn)之后,遇到生病住院等情況,就可以使用醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷來(lái)降低我們的經(jīng)濟(jì)壓力,但是醫(yī)療保險(xiǎn)中存在著免賠額的情況,免賠額指的是什么呢?所謂免賠額就是保險(xiǎn)公司跟投保人通過(guò)事先約定,損失額在規(guī)定的數(shù)額內(nèi),其損失由投保人自行承擔(dān),保險(xiǎn)公司是不承擔(dān)賠償責(zé)任的。
那么在什么情況下會(huì)出現(xiàn)免賠額呢?如何計(jì)算免賠額?這是大家比較疑惑的問題,具體的解答我們還是來(lái)看下文的簡(jiǎn)單介紹。人們?cè)谌粘I钪袝?huì)經(jīng)常使用到醫(yī)療保險(xiǎn),一旦生病住院就需要醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷部分醫(yī)療費(fèi)用。如果設(shè)置了免賠額,醫(yī)療費(fèi)用在免賠額范圍內(nèi),保險(xiǎn)公司是不進(jìn)行賠付的。事實(shí)上,免賠額還可以分為絕對(duì)免賠額、相對(duì)免賠額、總計(jì)免賠額,具體如下:
1、相對(duì)免賠額
相對(duì)免賠額是指保險(xiǎn)公司對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的損失進(jìn)行賠付起點(diǎn)金額,被保險(xiǎn)人的損失只要達(dá)到這個(gè)金額,保險(xiǎn)公司是可以全部予以賠付的。
2、絕對(duì)賠償額
絕對(duì)賠償額是指保險(xiǎn)公司只超過(guò)一定限額的損失為賠償原則的起點(diǎn)金額。其計(jì)算公式為:保險(xiǎn)理賠金=(醫(yī)療總花費(fèi)—免賠額)×賠付比例。
3、總計(jì)免賠額
在醫(yī)療保險(xiǎn)中,有不少保險(xiǎn)公司會(huì)使用以日歷年度的總計(jì)免賠額的方式,把一年內(nèi)所有合規(guī)范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)在一起,一旦累計(jì)額超過(guò)免賠金額,保險(xiǎn)公司可根據(jù)合同中的支付比例支付醫(yī)療保險(xiǎn)金。
以上就是對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)免賠額的介紹,我們?cè)谶x擇免賠額度的時(shí)候最好選擇免賠額低的,因?yàn)橐话闱闆r下,免賠額越低,對(duì)于我們這些被保險(xiǎn)人來(lái)說(shuō)是越有利的,所以為了更多的保障被保險(xiǎn)人的利益,建議大家投保的時(shí)候選擇免賠額低而賠付比例較高的保險(xiǎn)產(chǎn)品為宜。