醫(yī)療保險(xiǎn)是我們需要繳納的常規(guī)保險(xiǎn)之一,雖然公司會給在職人員正常繳納,但是仍有很多較長時(shí)間沒有找到新的工作或者無工作人員因?yàn)楦鞣N原因忘記繳納,一旦醫(yī)療保險(xiǎn)中斷繳納將會對我們有很大的影響,而且需要注意的是醫(yī)保繳費(fèi)中斷3個(gè)月被清零不可以補(bǔ)交。醫(yī)療保險(xiǎn)的特征之一就是在參保人員患病時(shí)提供經(jīng)濟(jì)上的幫助,減少經(jīng)濟(jì)上的壓力,使之盡快恢復(fù)身體健康和勞動(dòng)能力。參保人員只有患病后才可享受醫(yī)療保險(xiǎn)。盡管醫(yī)療保險(xiǎn)是通過支付費(fèi)用,補(bǔ)償參保人員的經(jīng)濟(jì)損失,但參保人員最終獲得的是醫(yī)療服務(wù),而非現(xiàn)金。
參保人員患病后就醫(yī)機(jī)會均等,不會受到經(jīng)濟(jì)和社會地位影響。但由于病情不同,每個(gè)患者所獲得的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償額并不是固定的。因此,醫(yī)療保險(xiǎn)一般會依據(jù)疾病的實(shí)際情況確定補(bǔ)償金額,不采用定額補(bǔ)償。在人的一生中,疾病是不可避免的。由于種種原因,人們很難對疾病的發(fā)生時(shí)間、類型、嚴(yán)重程度進(jìn)行準(zhǔn)確判斷,加大了疾病風(fēng)險(xiǎn)的危害。因此,在法律規(guī)定范圍內(nèi)的群體,無論患病與否,必須一律參加醫(yī)療保險(xiǎn),以有效分擔(dān)不可預(yù)期的疾病風(fēng)險(xiǎn),提高全社會的醫(yī)療保障能力。
實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)必須處理好醫(yī)、患、保、藥等方面的關(guān)系?;疾r(shí)每個(gè)人的實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用無法事先確定,支出多少不僅取決于疾病的實(shí)際情況,也取決于所采用的醫(yī)療處置手段和醫(yī)藥服務(wù)提供者的行為。由于在醫(yī)療服務(wù)消費(fèi)中,醫(yī)療服務(wù)的提供者處于相對壟斷地位,難以完全通過市場手段,由患者選擇醫(yī)療服務(wù)的內(nèi)容和數(shù)量,來控制醫(yī)療費(fèi)用的支出。因此,醫(yī)療保險(xiǎn)的支出管理有別于養(yǎng)老、失業(yè)等其他社會保險(xiǎn),需要對醫(yī)藥服務(wù)提供者以及醫(yī)藥服務(wù)的項(xiàng)目和內(nèi)容進(jìn)行管理,以提高醫(yī)療保險(xiǎn)基金的利用效率。
簡單來講,醫(yī)療保險(xiǎn)對于我們來說主要有兩個(gè)方面的作用,一個(gè)是在生病之后轉(zhuǎn)嫁我們的風(fēng)險(xiǎn),二是補(bǔ)償我們一定的損失,即將集中在個(gè)體身上的由疾病風(fēng)險(xiǎn)所致的經(jīng)濟(jì)損失分?jǐn)偨o所有參加保險(xiǎn)的社會成員,并將集中起來的醫(yī)療保險(xiǎn)資金用于補(bǔ)償由疾病風(fēng)險(xiǎn)所帶來的經(jīng)濟(jì)損失。