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醫(yī)療保險(xiǎn)的作用,醫(yī)??ㄊ褂靡?guī)范

有人說他們不能買保險(xiǎn),因?yàn)樗麄円郧敖o家人買過藥!很多人認(rèn)為醫(yī)??ǖ挠囝~也是保留下來的,最好給家人買藥,聽起來沒什么不對(duì)勁,但事實(shí)上,結(jié)果不是這樣的!醫(yī)??ㄙJ款,買保險(xiǎn)很可能被拒保!

1、醫(yī)??ㄙJ款有何影響?無論是購買大病保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn),還是固定人壽保險(xiǎn),在購買前都要先通過健康通知。當(dāng)然,健康建議并沒有說醫(yī)保卡不能出借。但是,醫(yī)療保險(xiǎn)卡相當(dāng)于你的個(gè)人身份證。你把醫(yī)??ń杞o別人,別人買過的藥,看過的病,會(huì)被登記在你這張醫(yī)??ɡ锩?,在保險(xiǎn)公司看來,都會(huì)默認(rèn)是你的。將來理賠的時(shí)候,醫(yī)??ɡ锩娴南M(fèi),就診記錄,也是保險(xiǎn)理賠的重點(diǎn)調(diào)查內(nèi)容,這樣難免會(huì)跟保險(xiǎn)公司扯皮。

另外,《社會(huì)保險(xiǎn)法》第八十八條規(guī)定:以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇的,由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令退回騙取的社會(huì)保險(xiǎn)金,處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。雖然在現(xiàn)實(shí)生活中,很少有人會(huì)因?yàn)獒t(yī)??ㄍ饨璞涣P款,但這確實(shí)是屬于騙保行為。所以,奉勸各位小伙伴們,千萬別把醫(yī)保卡外借給別人。

2.醫(yī)??ㄍ饨柽^,有什么方法補(bǔ)救嗎?

這樣可分兩種情況:醫(yī)院就診和買藥。1)借用醫(yī)??ㄡt(yī)院就診

別人拿你的醫(yī)???,去醫(yī)院用你名字掛號(hào)看病,不論是體檢、門診、還是住院。因?yàn)槭怯媚忝謷斓奶?hào),所有疾病診斷記錄都在你名下。保險(xiǎn)公司在理賠的時(shí)候,一般是優(yōu)先調(diào)查就診記錄,然后才會(huì)選擇性的調(diào)查你的購藥記錄。如果只是感冒發(fā)燒掛個(gè)號(hào),也沒有涉及到健康告知,問題不大。如果是大病,比如住院、手術(shù)、慢性疾病、體檢異常,千萬別存在僥幸心理,必須如實(shí)告知保險(xiǎn)公司,把近兩年的體檢報(bào)告,健康證明啥的都找出來,同時(shí)申請(qǐng)多家公司進(jìn)行核保。但這種情況確實(shí)很麻煩,基本也挺難買到了。

2)借用醫(yī)??ㄙI藥

買藥要看兩點(diǎn),一是買藥頻率,二是買藥品種。

所以保險(xiǎn)公司無法判斷,為了降低理賠風(fēng)險(xiǎn),很可能干脆拒保,這種通過的概率就真的非常低了,只能多投保幾家保險(xiǎn)公司試試了。

在實(shí)際購買保險(xiǎn)的過程中,有些保險(xiǎn)推銷員會(huì)告訴他們不要告訴保險(xiǎn)公司(別相信!)為了業(yè)績(jī),縱容甚至幫助客戶隱瞞事實(shí),這可能涉及非法保險(xiǎn)欺詐,不要心存僥幸。畢竟,理賠核實(shí)的第一步是醫(yī)??ā?/P>

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識(shí)之用;您所購買的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。
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