意外損傷穩(wěn)妥是人身穩(wěn)妥業(yè)務(wù)之一。以被穩(wěn)妥人因遭受意外損傷形成逝世、殘廢為給付穩(wěn)妥金條件的人身穩(wěn)妥。其基本內(nèi)容是:投保人向穩(wěn)妥人交納一定的穩(wěn)妥費,假如被穩(wěn)妥人在穩(wěn)妥期限內(nèi)遭受意外損傷并以此為直接原因或近因,在自遭受意外損傷之日起的一定時期內(nèi)形成的逝世、殘廢、支出醫(yī)療費或暫時損失勞動能力,則穩(wěn)妥人給付被穩(wěn)妥人或其受益人一定量的穩(wěn)妥金。其保證項目有兩項,即逝世給付和殘廢給付。
在本篇文章中您將會了解到以下信息。
1、意外險是怎么賠付的需要注意什么?
2、意外險賠付有哪些標(biāo)準(zhǔn)?
3、意外險申請賠付的程序是什么?
第一部分:意外險就是針對意外事故給人身或經(jīng)濟(jì)造成傷害或損失后進(jìn)經(jīng)濟(jì)賠付補(bǔ)償?shù)囊粋€保險險種。當(dāng)意外事故發(fā)生后,第一時間不要慌,可按照下面步驟進(jìn)行逐步實施。
1、第一時間撥打保險公司客服電話,告知事故情況、保單、個人信息等,保險公司會第一時間派保險公司人員到現(xiàn)場進(jìn)行處理和取證,并開具相關(guān)單據(jù),記得要保存好這些單據(jù)。
2、意外事故住院或產(chǎn)生其他費用的情況后,保留醫(yī)院住院憑證、診斷信息、支出手續(xù)等。
3、投保人將上述證據(jù)遞交給保險公司,由保險公司對相關(guān)信息進(jìn)行審核確定后,就會有具體的結(jié)果,意外險可以賠付還是拒賠,賠付多少都會有一個結(jié)果。
第二部分:意外險賠付有哪些標(biāo)準(zhǔn)?
1、必須是非疾病導(dǎo)致的。比如癲癇發(fā)作、腦溢血等不屬于意外事故,因為這些是由身體自身的問題導(dǎo)致的。
2、發(fā)生意外且被真正的傷害。有些意外事故時發(fā)生了,比如不小心摔倒或者觸電,但是被保險人卻沒有受到傷害,那么也就不會給予理賠。
3、意外事故發(fā)生。事情是不可預(yù)見的,比如墜機(jī),但是有些可預(yù)見且無法抗拒的,比如飛機(jī)出現(xiàn)故障跳傘逃生、輪船失火跳海、見義勇為等是屬于意外事故的范疇之內(nèi)的。
4、突發(fā)事件。觸電、跌落等都屬于意外事故,但是由于長期因素導(dǎo)致的職業(yè)病不在賠償?shù)姆懂爟?nèi)。
5、外來因素造成的傷害。根據(jù)意外保險賠償標(biāo)準(zhǔn),保險公司會給予四種賠付:殘廢給付、身故給付、醫(yī)療給付和停工給付,至于給予標(biāo)準(zhǔn)要按照合同規(guī)定進(jìn)行賠償,比如殘廢給付,殘廢等級不同給付金額也不同。
第三部分:意外險申請賠付的程序是什么?請繼續(xù)往下看三點。
1、發(fā)生意外傷害或住院后應(yīng)及時撥打保險公司的客戶服務(wù)電話,了解需要準(zhǔn)備的單證,以便保險公司快速理賠。
2、被保險人因意外傷害辦理理賠時所須手續(xù):醫(yī)學(xué)診斷證明、有關(guān)部門出具的意外傷害事故證明、醫(yī)療費原始收據(jù)及處方、本人身份證或戶籍證明復(fù)印件等。
3、保險公司在所有單證齊全的情況下,在規(guī)定時間內(nèi)會作出結(jié)案通知,一般為7日。被保險人或受益人接到通知后,可憑本人身份證和戶籍等材料證明到保險公司領(lǐng)取賠款。