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女子猝死!保險(xiǎn)公司因何拒賠?如何防止拒賠?

現(xiàn)在的人社會(huì)快節(jié)奏發(fā)展越來越快,年輕人身上背負(fù)的壓力自然也是越來越大。再加上現(xiàn)在的人飲食不節(jié)制,同時(shí)這也就導(dǎo)致疾病年輕化的發(fā)展趨勢變得越來越多。

01案例發(fā)展

2018年10月14日上午,28歲女子王某被母親發(fā)現(xiàn)倒在房間里,在送往醫(yī)院治療后,王某終因搶救無效死亡。時(shí)隔半年,母親在幫女兒整理遺物的時(shí)候發(fā)現(xiàn),原來女兒生前在當(dāng)?shù)啬臣胰藟郾kU(xiǎn)公司投了一份保險(xiǎn),其中包含了保障猝死80萬理賠責(zé)任??僧?dāng)王某父母向保險(xiǎn)公司申請理賠時(shí),對(duì)方卻以“正常死亡”為由拒絕了理賠。

28歲的花季少女,每天正常上班,突然過世還能算“正常死亡”?對(duì)于保險(xiǎn)公司的說法,王某父母堅(jiān)決不認(rèn)同,為此,王某父母把保險(xiǎn)公司告上了法庭,并要求保險(xiǎn)公司賠付80萬猝死保險(xiǎn)金。

經(jīng)法院一系列審查驗(yàn)證,最終根據(jù)王某父母提供的尸檢報(bào)告,排除了王某自殺、暴力和他殺的可能,且她是身體健康正常上班狀態(tài)的年輕人,遂認(rèn)定王某屬于猝死,判決保險(xiǎn)公司向王某父母支付80萬保險(xiǎn)金。

02案例分析

其實(shí)保險(xiǎn)公司最后要賠也在情理之中,要知道,如果已經(jīng)排除了他殺、自殺和暴力的可能性,且相關(guān)部門給出了證據(jù)證明,所以基本上可以認(rèn)定王某為猝死,那既然是猝死,而且王某的保單責(zé)任中也包含猝死賠付項(xiàng)目,保險(xiǎn)公司就應(yīng)該做出賠償。事實(shí)上無論是猝死還是其他意外事故,只要包含在保險(xiǎn)合同的理賠范圍之內(nèi),保險(xiǎn)公司就需要按照合同進(jìn)行賠償,而不是隨便給出一個(gè)理由就想拒賠。

在現(xiàn)實(shí)生活中,保險(xiǎn)拒賠的案例時(shí)有發(fā)生,其中受害者大多都是一些不懂保險(xiǎn)的普通市民,他們在購買保險(xiǎn)的時(shí)候,常常會(huì)被一些不靠譜、不專業(yè)的業(yè)務(wù)員誘騙,最后導(dǎo)致花錢買保險(xiǎn)還被拒賠,并引發(fā)各種保險(xiǎn)糾紛。

這是現(xiàn)階段保險(xiǎn)界內(nèi)最突出的問題,為了解決這個(gè)問題,小編特意為大家總結(jié)出近幾年一些實(shí)用的保險(xiǎn)防坑手段,讓大家以后在買保險(xiǎn)的時(shí)候,能夠更加安心,防止拒賠。

03想買保險(xiǎn)又擔(dān)心被拒賠?牢記以下3點(diǎn)就夠了

(1)理賠時(shí)一定要以合同為主。就像上述這場案例,保險(xiǎn)公司之所以要賠償,就是因?yàn)橥跄车谋kU(xiǎn)合同帶有猝死保障責(zé)任。也就是說,以后大家在申請保險(xiǎn)理賠的時(shí)候,不能光聽保險(xiǎn)公司的說辭,一定要以合同為準(zhǔn)。

(2)切勿帶病投保。帶病投保是理賠大忌,即便你順利投保,真正出險(xiǎn)的時(shí)候,保險(xiǎn)公司依舊會(huì)對(duì)你的過往病史進(jìn)行檢查,一旦發(fā)現(xiàn)你之前得過某種大病,保險(xiǎn)公司還是會(huì)拒絕賠償,所以啊,帶病投保一定不要去做。

(3)購買意外險(xiǎn)時(shí)最好附加一份猝死保障責(zé)任。目前絕大多數(shù)的意外險(xiǎn),都不包含猝死責(zé)任,而對(duì)現(xiàn)階段的年輕人來說,發(fā)生猝死風(fēng)險(xiǎn)的概率其實(shí)非常大,所以很有必要在買意外險(xiǎn)時(shí)附加一份猝死保障,這樣自己不僅能安心,還能給家人留一份責(zé)任保障。

當(dāng)然,上述3種方法只是相對(duì)比較經(jīng)典的一些防拒賠手段,要想確保自己買保險(xiǎn)不被拒賠,大家還是得多了解一些保險(xiǎn)基礎(chǔ)知識(shí),只有自己把保險(xiǎn)了解透,才不會(huì)被輕易拒賠。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識(shí)之用;您所購買的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。
本文標(biāo)簽: 壽險(xiǎn) 保險(xiǎn)
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