“我交了15年的保費，結(jié)果剛患病就被保險公司拒賠，為什么會這樣?”

隨著現(xiàn)代人們生活水平的提高，越來越多人開始知道保險的重要性，在他們看來，當(dāng)今社會上唯一能夠在困難時幫助自己的便是保險。但我們都知道，買保險不是件簡單的事，稍不留意就可能踩坑，因此，很多保民即便需要保險，也不敢輕易花錢購買。這不，上個月就發(fā)生了一件奇怪的保險糾紛案件。

01案例詳情

2004年5月中旬，56歲的汪某在河北某家保險公司為自己的老伴投保了一份返還型重疾險，保障20年，一年2200元，保額5萬元。在推薦保險的時候，業(yè)務(wù)員表示，如果在保障的20年期限內(nèi)，發(fā)生重大疾病，就可以得到5萬元的賠償，如果在20年之內(nèi)一直都沒有出險，那么20年之后保險公司就會退還所有的保費。想到這種保險有保障還有錢返還，汪某也不多想直接就買了這份保險。

不幸的是，就在上個月月初，汪某老伴在家中吃飯時突發(fā)腦溢血，所幸家人及時發(fā)現(xiàn)并送往醫(yī)院治療，這才挽救了性命，事發(fā)第二天，汪某向保險公司申請理賠，但保險公司卻拒絕了汪某的理賠申請，并告知汪某必須補(bǔ)交5000元才能拿到保險理賠金。汪某不理解，這些年的保費他都是按照正常繳納，憑什么剛一出事，保險非但不賠，還要繼續(xù)補(bǔ)交保費!

02為什么保險公司不僅不賠，還要汪某補(bǔ)交保費?

通過對本案例的深入調(diào)查，最后才知道，原來汪某在簽訂合同的時候，把自己老伴的出生年齡寫錯了，明明是1975年出生，但他卻在保險合同上少寫了兩歲。那既然投保的年齡小了，投保人所依照的繳費標(biāo)準(zhǔn)就要改變，而保險公司提出的5000元，正好是通過一系列統(tǒng)計后，最后得出的補(bǔ)交費用結(jié)果。

按照合同規(guī)定，如果參保人年齡不符合條件，保險公司可以單方面解除合同關(guān)系，如果參保時間超過兩年，可以根據(jù)實際情況進(jìn)行補(bǔ)交。為了得到這筆賠償金，汪某和保險公司進(jìn)行了多次交涉，而保險公司也因此降低了汪某的補(bǔ)交保費。其實引發(fā)這次案例糾紛的主要還是保險合同，倘若我們大家在投保之前都能夠詳細(xì)審閱保險合同，這次糾紛也根本不會發(fā)生。

03那在簽訂保險合同的時候，我們到底需要注意哪些問題呢?

個人認(rèn)為最需要注意的，就是以下3個方面：(1)個人信息方面。如果被保人和投保人不一致，注意在填寫信息的時候，一定要以本人身份證上的信息為準(zhǔn)。這樣是為了防止年齡和姓名出現(xiàn)，防止出現(xiàn)被拒賠的情況。(2)繳費標(biāo)準(zhǔn)方面。在簽訂保險合同的時候，一定要看清楚合同的繳費規(guī)則，一年交多少，交多少年等等，了解這些，你就可以有效避免多交、少交的情況出現(xiàn)。(3)賠付條款方面。在簽合同之前，一定要多看幾遍，理賠條款和免責(zé)條款，理賠條款上清楚的表明了哪些會賠，而免責(zé)條款中也寫明了哪些不賠，了解這些，就可以有效避免保險糾紛情況的出現(xiàn)。

總之，大家在買保險的時候，切記仔細(xì)審查保險合同，千瓦不要一味聽信業(yè)務(wù)員的承諾，因為保險賠不賠，很大程度上取決于你的保險合同。