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2022年度“滬惠?!遍_啟預(yù)約投保,保障升級(jí)更惠民(20220525) 返回列表頁(yè)>>

5月25日,2022年度上?!皽荼!遍_啟線上預(yù)約投保。“滬惠?!?022版」”在2021年版基礎(chǔ)上,保障升級(jí),將CAR-T治療藥品和海外腫瘤特藥納入保障,保費(fèi)為129元保一年,可獲得醫(yī)保范圍外最高310萬(wàn)元的醫(yī)療保障。

作為上海首款城市定制型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),“滬惠?!眻?jiān)持“政府指導(dǎo)、商業(yè)運(yùn)作、惠民利民”的原則,由上海市醫(yī)保局指導(dǎo),上海銀保監(jiān)局監(jiān)督,上海市大數(shù)據(jù)中心提供技術(shù)支持,上海市保險(xiǎn)同業(yè)公會(huì)協(xié)調(diào),中國(guó)太保壽險(xiǎn)為首席承保單位,中國(guó)人壽、新華人壽、平安養(yǎng)老、人保健康、泰康養(yǎng)老、平安健康、太平養(yǎng)老、建信人壽8家保險(xiǎn)公司共同承保,面向上?;踞t(yī)保參保人,旨在滿足上海市民多層次醫(yī)療保障需求,暖心守“滬”千萬(wàn)家。

自2021年4月推出以來(lái),“滬惠?!睉{借便捷、智慧、有溫度的服務(wù),超過(guò)739萬(wàn)上海市民參保,創(chuàng)全國(guó)惠民保首年參保人數(shù)之最。

“滬惠保”是商業(yè)保險(xiǎn)參與多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)的創(chuàng)新實(shí)踐。自上線運(yùn)行以來(lái),以中國(guó)太保壽險(xiǎn)為代表的共保體公司積極發(fā)揮業(yè)務(wù)優(yōu)勢(shì),立足服務(wù)民生,啟用專屬服務(wù)熱線電話,組建專屬服務(wù)團(tuán)隊(duì)。截至目前,已累計(jì)解答客戶咨詢超50萬(wàn)件?!皽荼!蓖ㄟ^(guò)系統(tǒng)對(duì)接、數(shù)據(jù)交互等方式,不斷提升線上理賠服務(wù)效率,平均每分鐘結(jié)案1.7件,“讓數(shù)據(jù)多跑路,讓群眾少跑腿”。

“滬惠?!北只葜诿竦睦砟?。截至2022年4月底,“滬惠?!崩塾?jì)賠付金額超6億元,累計(jì)賠付超14萬(wàn)人次,惠及數(shù)萬(wàn)家庭。其中單個(gè)賠付件最高賠付金額58.7萬(wàn)元,個(gè)人累計(jì)賠付最高金額69.68萬(wàn)元;年齡最大的理賠用戶101周歲,年齡最小的僅1周歲?!皽荼!鼻袑?shí)發(fā)揮了商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)在保障民生等方面的作用,在滿足多層次醫(yī)療保障需求的同時(shí),減輕了市民醫(yī)保范圍外的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),讓市民有更多幸福感、安全感和獲得感。

“滬惠?!?022版」”堅(jiān)守普惠初心,延續(xù)“低門檻、高保障、廣覆蓋”的產(chǎn)品特性,不限年齡、職業(yè)、戶籍、健康狀況。為了進(jìn)一步響應(yīng)參保市民多層次醫(yī)療保障需求,著力減輕市民重特大疾病就醫(yī)負(fù)擔(dān),“滬惠?!?022版」”在2021年度醫(yī)保范圍外住院醫(yī)療、國(guó)內(nèi)特定高額藥品和質(zhì)子重離子醫(yī)療三大保障基礎(chǔ)上,實(shí)現(xiàn)了“兩增一擴(kuò)”,即“增”前沿醫(yī)療。新增CAR-T治療藥品,提升創(chuàng)新藥物可及性,讓參保人能享受到前沿先進(jìn)醫(yī)療技術(shù),且0免賠額,最高賠付金額達(dá)50萬(wàn)元;“增”海外特藥。新增15種海外特藥保障,可報(bào)銷患者在海南博鰲樂城指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診并開具的國(guó)外上市但國(guó)內(nèi)未上市、且必須使用的臨床急需進(jìn)口藥品,0免賠額,最高賠付金額達(dá)30萬(wàn)元;“擴(kuò)”國(guó)內(nèi)特藥。在原有國(guó)內(nèi)21種特藥保障的基礎(chǔ)上,增補(bǔ)更替已納入醫(yī)保目錄7種特藥,并擴(kuò)展藥品至25種,適應(yīng)癥由原來(lái)的17種擴(kuò)充至23種,進(jìn)一步滿足群眾急需的高額藥品保障。

今年家庭共濟(jì)賬戶投保人上限由6人增至7人,更好覆蓋三孩家庭。個(gè)人醫(yī)保賬戶可為本人及6位有上海醫(yī)保的家庭直系親屬(本人父母,配偶,子女)參保。

線上預(yù)約投保暖心開啟

為了讓更多市民有充足時(shí)間了解新一年滬惠保產(chǎn)品的特點(diǎn),2022年“滬惠保”參考行業(yè)先例,設(shè)置預(yù)約投保期。現(xiàn)“滬惠?!鳖A(yù)約投保通道已開啟,本市基本醫(yī)保參保人員可以通過(guò)“滬惠?!蔽⑿殴娞?hào)、隨申辦、支付寶、微保等方式進(jìn)入預(yù)約投保頁(yè)面進(jìn)行預(yù)約投保。預(yù)約投保時(shí)需要填寫投保信息并繳費(fèi)確認(rèn),在正式投保期開始后,將自動(dòng)轉(zhuǎn)為正式投保。保險(xiǎn)責(zé)任統(tǒng)一于2022年7月1日正式生效。“滬惠?!?022版」”具體信息以《“滬惠?!?022版」”項(xiàng)目產(chǎn)品說(shuō)明書》為準(zhǔn),投保人可撥打客服咨詢電話(4008955550)進(jìn)一步了解相關(guān)情況。