想要了解更多關(guān)于泰州醫(yī)保報銷標(biāo)準是多少的知識,請看下面的介紹。
泰州市政府鼓勵市民在參加社會基本醫(yī)療保險,目的是進一步減輕個人醫(yī)療負擔(dān)以及滿足基本醫(yī)療保障健康需求。那么泰州醫(yī)保能夠報銷多少錢呢?許多參保人員仍然不知很清楚。
城鄉(xiāng)居民
住院醫(yī)療費用報銷:
報銷比例:
一類保險:超過起付標(biāo)準以上至5000元以內(nèi)的(含5000元)基金報銷60%;5000元以上至15000元以內(nèi)的(含15000元)基金報銷55%;15000元以上至30000元以內(nèi)的(含30000元)基金報銷50%;30000元以上部分基金報銷45%。
二類保險:5000元以內(nèi)的(含5000元)基金報銷45%;5000元以上至10000元以內(nèi)的(含10000元)基金報銷50%;10000元以上部分基金報銷55%。
三類保險:起付標(biāo)準為400元,10000元以內(nèi)的(含10000元)基金報銷50%;10000元以上至20000元以內(nèi)的(含20000元)基金報銷55%;20000元以上至40000元以內(nèi)的(含40000元)基金報銷60%;40000元以上部分基金報銷70%。
門診醫(yī)療費用報銷:
在定點醫(yī)療機構(gòu)就診所發(fā)生的符合報銷范圍的普通門診醫(yī)療費用,一類保險參保居民每人每年100元,當(dāng)年結(jié)余部分轉(zhuǎn)下年使用;二類保險、三類保險參保居民報銷15%。
城鎮(zhèn)職工
住院醫(yī)療費用報銷:
起付標(biāo)準:三級醫(yī)療機構(gòu)800元、二級醫(yī)療機構(gòu)600元、一級醫(yī)療機構(gòu)400元;轉(zhuǎn)外就醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)1100元。
住院次數(shù)起付標(biāo)準:同一年度第二次及以上住院的,住院起付標(biāo)準減半執(zhí)行,但不得低于400元。
報銷比例:
起付標(biāo)準以上至最高報銷限額以內(nèi):在職職工在三級醫(yī)院就醫(yī)報銷不低于85%;二級醫(yī)院就醫(yī)報銷不低于90%;一級醫(yī)院就醫(yī)報銷不低于95%。
市外住院:指定定點醫(yī)療機構(gòu)就診的統(tǒng)一報銷85%;非指定外地定點醫(yī)療機構(gòu)就診的統(tǒng)一報銷75%。
溫馨提示:退休(職)人員報銷比例在上述標(biāo)準上提高2%,惡性腫瘤患者自付比例減半執(zhí)行。
門診醫(yī)療費用報銷:
普通門診起付費用:40元;
特殊病門診費用參照住院費用管理規(guī)定結(jié)算,起付標(biāo)準為400元,報銷比例為95%。
提示:泰州醫(yī)保報銷金額是多少?其中城鄉(xiāng)居民住院醫(yī)療費用報銷三類保險起付標(biāo)準為400元,10000元以內(nèi)的(含10000元)基金報銷50%;10000元以上至20000元以內(nèi)的(含20000元)基金報銷55%;20000元以上至40000元以內(nèi)的(含40000元)基金報銷60%;40000元以上部分基金報銷70%。