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工傷醫(yī)療費保險范圍是多少,工傷醫(yī)療費保險范圍介紹

在社會中需要工作掙錢來生活,雖然戶外工作有更大的安全風險,但室內(nèi)工作有時會受傷,所以大多數(shù)人都有工傷保險。工傷保險一旦發(fā)生的范圍是什么?為此,我為您安排了以下回答問題、解疑釋惑的內(nèi)容,希望對您有所幫助。

工傷保險索賠的范圍是什么

<P>1、住院伙食費:按出差伙食費標準執(zhí)行70%。醫(yī)療機構(gòu)出具證明報經(jīng)辦機構(gòu)批準,受傷職工到統(tǒng)籌區(qū)域外就醫(yī)的,所需交通、住宿費由單位按照公車標準報銷單位職工的旅游。

2、停薪留職期間的工資:按原工資待遇發(fā)放,一般不得超過12個月。本條例所稱本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算。

3、醫(yī)療費:據(jù)實報銷。

4、生活護理費:按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標準分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。

5、一次性傷殘補助金:一級傷殘為24個月的本人工資,二級傷殘為22個月的本人工資,三級傷殘為20個月的本人工資,四級傷殘為18個月的本人工資;五級傷殘為16個月的本人工資,六級傷殘為14個月的本人工資;七級傷殘為12個月的本人工資,八級傷殘為10個月的本人工資,九級傷殘為8個月的本人工資,十級傷殘為6個月的本人工資;(一至四級保留勞動關(guān)系)

6、一次性工傷醫(yī)療補助金:五級44個月,六級38個月,七級26個月,八級20個月,九級14個月,10級8個月(解除或者終止勞動關(guān)系時統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資)。

7、一次性傷殘就業(yè)補助金:五級22個月,六級16個月,七級10個月,八級8個月,九級6個月,十級4個月(解除或者終止勞動關(guān)系時統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資)。

8、傷殘津貼:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項社會保險費。五、六級為保留勞動關(guān)系,難以安排工作的)傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的,由工傷保險基金補足差額;

9、喪葬補助金:6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。

10、供養(yǎng)親屬撫恤金:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。

11、一次性工亡補助金:無供養(yǎng)親屬的,48個月;有供養(yǎng)親屬的,供養(yǎng)1人者52個月,供養(yǎng)2個者56個,供養(yǎng)3人以上者60個月。

工傷醫(yī)療費用報銷條件

根據(jù)《工傷保險條例》第二十九條的規(guī)定,職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的,從工傷保險基金支付。

工傷費用報銷條件:

1、工傷人員必須為省財政全部定額補助單位,享受國家公務(wù)員醫(yī)療補助待遇。

2、必須持有省勞動保障部門核發(fā)的工傷證或工傷鑒定證明。

3、必須為一次性醫(yī)療費用或與工傷有關(guān)的疾病診治費用。

4、病歷、處方、出院小結(jié)、費用明細等相關(guān)資料齊全。

上班賺錢很重要,但上班前我們得考慮一下自己和家人。有必要對工傷保險有更多的了解,以上是小編工傷醫(yī)療保險承保范圍的總結(jié)。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準。
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